S4E06|偏头痛而不自知?是从患者到医师都难办!

S4E06|偏头痛而不自知?是从患者到医师都难办!

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在过去的一年里,你是否经历过头痛?在感到头痛时,你是否选择默默忍着?根据世界卫生组织( WHO)的报告,原发性头痛疾病——偏头痛,困扰着许多年龄在 18 至 65 岁之间的成年人,尤其是青春期后的年轻女性。在近十几年的社交媒体报道和关注下,偏头痛逐渐引起了大家的注意。对于这种既复杂又严重的疾病,医学研究领域以及治疗手段也有了非常大的突破。

偏头痛以各种形式反复发作,从内部原因来看,激素水平的变化、生活不规律、过量摄入咖啡因等等都可能成为诱发因素。它不仅会带来波动性的疼痛,还可能伴随着恶心、呕吐、丧失活动能力等症状。如果不及时治疗,甚至可能增加其他疾病的发病率,给患者带来各种生活负担和困扰。

说到底,偏头痛和普通头痛有何不同?目前医学界是否已确认其发病机制?最新的治疗方法又有哪些?我们是否能够与疼痛和平共处?带着这些疑问,本期节目我们邀请到了辉瑞中国研发中心的顾问 Sarah 以及辉瑞中国医学部的杜荣,与大家一起探讨这个「令人头疼」的问题。

本期节目录制于 2023 年 8 月。

风险提示:节目内容仅作学术讨论,嘉宾推荐读物及学术分享仅为嘉宾个人观点。文件 IP:PP-UNP-CHN-0566

本期人物

Nina,辉瑞中国雇主品牌和校园招聘负责人

Bella,辉瑞中国研发中心招聘主管

杜蓉,辉瑞中国医学部医生

Sarah,辉瑞中国研发中心的顾问

主要话题

03:10 偏头痛研究领域现在正经历着哪些转折?

05:26 偏头痛和普通头痛有什么区别?

11:51 年轻女性是不是真的比男性更容易受到偏头痛的困扰?

21:06 偏头痛研究所面临的最大挑战是什么?

23:50 CGRP的发现如何为这个领域带来了振奋人心的发展?

32:52 中国的偏头痛患者何时能看到「曙光」?

34:21 偏头痛是否可能会引发其他潜在的疾病?

36:47 疼痛一定要被治愈吗?

延伸阅读

  • 偏头痛(Migraine):一种原发性头痛疾病,由于荷尔蒙的影响,多见于女性。偏头痛会反复出现,通常陪伴终身,以反复发作为特征。

  • 降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide.CGRP):偏头痛主要是由CGRP对于周边及中枢刺激,扩张血管,造成血管扩张发炎,讯号经三叉神经传递到脑部感受到疼痛的结果。

  • 暴露量:暴露量可以是给药剂量,也可以是即时或累积药物浓度,如峰浓度(Cmax) 、谷浓度(Cmin) 、稳态浓度(Css) 和浓度曲线下面积(AUC) ,最能直接反映暴露量累积情况的是稳态时给药间隔AUC。

引用文献

  • 偏头痛中国指南2022

  • 偏头痛不是简单的头痛(伊丽莎白·勒鲁著)

  • 偏头痛急性发作期新兴治疗药物的研究进展(祁红,梅利著)

幕后制作

策划:Nina、辉瑞智囊团、刘灿

监制:Nina、Bella、刘灿、陈太太

编辑:刘灿、Jecci (实习)

后期:陈太太

运营:Bella、瑞涵、Fiona

设计:Cyrus

关于我们

关于我们

声动活泼的宗旨是「用声音碰撞世界」,致力于为人们提供源源不断的思考养料。

展开Show Notes
Mr-lu
Mr-lu
2024.1.15
我们团队正在联合海外疼痛心理学家研发关于偏头痛的催眠舒缓产品。
P,催眠在疼痛管理中是循证疗法,可以调节大脑的疼痛信号处理模式,从而缓解疼痛发作频率和疼痛强度(有临床研究支持)
我们计划邀请100位偏头痛用户免费体验。有意可关注“蓝鸟疼痛课堂”,报名方式:后台回复“偏头痛01”
HD529981p:期待期待~8年偏头痛人路过,每个月都要发作两三次
ins_I3V0:报名,从小学就开始发作,现在还没停下来
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canstop
canstop
2023.10.27
常年偏头痛患者,非常开心能听到这一期节目,此时此刻的我就在偏头痛中,下午还机动了一个小时提前下班,因为左侧太阳穴内疼得厉害,有点犯恶心,实在不想坚持工作了,提前下了班。
1.我偏头痛的频率非常高,一个月必有一次以上,经期基本固定一次,剩下时间段就随缘,有时候熬夜了偏头痛,睡眠不好偏头痛,看电脑太久了偏头痛。
2.偏头痛的位置不固定,左侧右侧,前侧后侧或两侧。会伴随着强烈的恶心呕吐感,眼球眼压非常高,有时候鼻塞(可能是鼻炎患者通病)。
3.偏头痛可以通过睡觉缓解,睡一个晚上基本会恢复正常。不过严重的时候可能会连续痛两天。
4.我的母亲也是偏头痛患者,在我小时候她就经常偏头痛,痛起来就吃不下东西,我奶奶就给她煮一份胡椒汤喝。也不知道我这是遗传母亲的偏头痛,还是像节目中所说的,只是属于高发人群。
希望未来医学能在偏头痛方面有重大突破,找到偏头痛的病理原因,彻底解决这痛苦的偏头痛。
Holdontomyfr:世另我 工位顶上的灯带也会令我头痛
萝菠大:我也发现吃辣的东西有几率会缓解,我会吃芥末和辛拉面….但是最可靠的还是止痛药。
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作为辉瑞偏头痛项目组的人,想评论又怕掉马甲谁懂🤪🤪🤪
Holdontomyfr:交出你的药单!
HD510004v:说说
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喝湯
喝湯
2023.10.28
偏头痛患者,太阳晒了痛,风吹了痛,熬夜了痛,睡多了痛,压力大了痛,晕车会引发,有时候的感冒也会引发(比如现在),眼球连着太阳穴神经一起扯一扯地痛,痛得头都抬不起来、反胃。爸爸也是偏头痛,也许是遗传吧。经常是睡一觉就能缓解,但是最近一年感觉睡一觉起来不能完全缓解了,偶尔痛极了会吃一粒散利痛,立马就不痛了。🥹现二十五岁,在我的记忆里小时候也是经常头疼,十几年了不知道怎么解决🥹🥹🥹
Yukiki呀:一模一样🤣🤣
HD289759m:真的很像,痛起来一动不能动,晃脑袋觉得要爆炸了,恶心,吃散利痛半个小时见效。
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啊?是在我身上安监控了吗???刚偏头疼发了个朋友圈。。打开小宇宙就是。。。
我的平行线:我朋友偏头痛,昨天我给她留言,今天打开小宇宙,d就推送了偏头痛。真的
Donna_Ak1D:昨天刚搜索偏头痛可以喝电解质饮料吗,今天打开小宇宙就来了
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嗯哼呀
嗯哼呀
2023.10.27
十年前高二时第一次偏头痛,差不多每个月都会痛一次,痛的时候完全没法上课,会呕吐。累了、压力过大都会痛。现在差不多是下雨台风前气压低会引起,频率低了很多。去医院查过心脏卵圆孔,结果很完整没有问题
Woo姐:我也是每个月偏头痛 例假前 排卵期 下雨天 都会引起…
跑腿大头虾:六年患者,我今年也痛到吐,做了核磁共振和发泡实验都没问题🤷
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Silky!
Silky!
2023.10.27
一直被偏头痛困扰,目前自己观察发现,在疲惫,压力大,过长时间不摄入咖啡因的时候,开始头痛
Silky!:早晨刚听完,晚上就开始头疼….
HD699152b:确实是 有时候感觉要疼了喝上咖啡可能会缓解。一段时间太劳累就会增多发作次数。哎
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呆维Joy
呆维Joy
2023.10.28
我从开始意识到自己有偏头痛,到现在有十年了。一直觉得偏头痛是毫无征兆,毫无原因的,他就是莫名其妙就发作了,在你意想不到的时候发作了。我完全无法根据发作经历归纳出他发作的原因是什么。
北极熊也想企鹅:真的每次都莫名其妙
忽而今夏2024:我也是 严重的时候呕吐 频率也不低
玉子又Mio
玉子又Mio
2023.10.28
女,23岁,记忆中第一次偏头痛是在高一分班考成绩公布前的那个下午,头痛没法站立只能躺着,后来记忆中第二次偏头痛是大一第一次期末考中,文科期末考就是两三周时间背下一学期的内容,到最后一场考试的前晚我偏头痛了,看着我舍友们拼命背书我只能躺床上闭目,非常担惊受怕。至此,我的偏头痛开始频发,我的偏头痛诱因:经期第一天,在大太阳下待很久,吹冷风,压力大,没睡好,一天都待在室内没出门。到目前最严重的一次是在 2020 年暑假我线上参加保研夏令营的时候,那天还是经期,旁边腾讯会议登录着,旁边的我奄奄一息,下午还要面试,当然结果是相当糟糕,面试的时候差点晕过去😵‍💫😵‍💫😵‍💫。哎,这个病还不能被大家理解,每次我偏头痛发作,在宿舍啥也不吃啥也不干就躺着,我舍友还觉得很稀奇,明里暗里讽刺我身体弱,觉得我矫情的很。我的自我疗愈方法是,睡觉,睡一天,我在家发作的时候,我妈不理解我的这个休息方法,硬要叫我起来吃东西,结果往往都是把我整呕吐了,更难受了😭。这个宛如孙悟空被唐僧念紧箍咒,每每发作我都想头朝下跳楼,让这个脑袋直接炸裂💣,不过,当睡到第二天好起来后,我会更加热爱生命。
哄哄_BY7k:抱抱,我理解你
萝菠大
萝菠大
2023.10.28
我是从很小就开始头痛的那种,我自己有印象是小学三年级开始,但我妈是非常抵触西药而迷信中医的,所以我从小只能喝中药,后来高中最严重的时候被带去针灸,但是不好意思确实没用,甚至后来每次针灸完我就开始头痛(扎手指放血太痛了,成为刺激头痛发作的诱因),最严重的时候因为同时有重度抑郁我每周一半的时间都在头痛…这样的日子我过了好几年…但就是这样我都还相信我妈说的吃止痛药人会变傻、会依赖药物、而且西药吃多了会产生抗药性以后就会越来越痛吃什么都没用了,所以我直到26岁之前大概只吃过两三次止痛药,全部都是生扛….我只想说、真的不要这样!我很后悔没有早点选择吃止痛药!因为这种痛苦的日子反倒让我的精神状况越来越差、恶性循环导致头痛越来越频繁!但是请选择好的止痛药,有些强效止痛药会有搭配的胃药,一个月服药三五次应该是没问题的。
windy_142f:请问可以推荐一下比较好的止痛药吗?
萝菠大:国内的止痛药不是很了解,日本的这边常吃的就是一个Bufferin。
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听点儿
听点儿
2023.10.28
00:01 我从高中开始偏头痛,毫无征兆地头痛,痛起来只能躺着休息,而且头痛前有预兆(眼前会有些黑斑),同时初中开始发作性运动诱发性运动障碍(简称pkd,不是癫痫,但需要吃抑制癫痫的药物来控制)。

但好在我今年同时治疗了这两个疾病,偏头痛是通过做心脏卵圆孔封闭手术治好的(对,确实是先天性心脏缺陷导致的),所以建议还没有去看过偏头痛的朋友先去神经内科看一下,在神经内科做一个发泡试验,看是不是心脏有问题,如果是这个原因,可以看要不要做心脏手术来治疗偏头痛(现在我的偏头痛已经非常轻微了)。

希望能被朋友们看到!
HD968189k:我看到浙江邵逸夫医院专门出了一篇文章 说好多人头痛都是这个原因引起 希望大家都能看到你说的
l龙:心脏问题 通过心脏彩超会看出来嘛?我心率比一般人要高些。做过心脏彩超 甲亢 心电图 稍微贫血 就是快找不到原因(静坐90 一动就100多点了)有次发烧也是疫情期间心率150➕由于疫情期间就没去看。但是找不到原因 我也平常也没什么感觉。 偏头痛是每次睡不好 被风顶到 就痛,痛到吐,现在通过按摩头疼的频率少多了。 看到您说心脏问题想到了我心率过快,这个和偏头痛会有关系嘛。
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我的头痛原因:1.睡眠不足 2.头吹冷风 3.密闭环境待太久 4.空气不好的环境待太久 5.压力过大 6.太久没喝水 7.晕车 8.太过劳累 9.太阳底下晒太久……朋友都说这是娇气病,一点不能风吹日晒劳累的。但是没办法,为了自己好好活着,只能对自己好些,尽量避免上述因素,照顾好自己。
冰雪阿多
冰雪阿多
2023.10.28
每次生理期都必定会伴随偏头痛。
Holdontomyfr:前列腺素
写给桃子的信:我有时候也会,精神第一天痛,痛到晚上睡不着
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MTTBK
MTTBK
2023.10.27
个人小偏方:用热水袋之类的加热头部,一会就好了
elevenO:羡慕了😭我这样只能刚开始有效,一会就没用了,然后脑瓜子还是热的
永远的他者:我一般是冲很久的热水澡,能缓解很多
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素葵葵啦
素葵葵啦
2023.10.28
头疼资深患者🙋 头痛史快10年了,平均一月两三次,每次2-3天不等,占据了生命近1/4的时间。多发于经期前后和情绪波动的时期。试过各种成分止痛药..传统的布洛芬,洛芬待因,对乙酰氨基酚,eve,特效药有欧立停,曲坦类的药和鼻喷,等等,自我总结下来还是欧立停和曲坦对神经痛最有针对性。我的头痛基本上是没办法通过休息和睡眠缓解的,睡前是痛的,睡醒后也只会是痛的,严重的时候是能够半夜痛醒。最严重的两次发作期,连续痛了超过一星期,吃了任何止痛药都没有效果,都害怕自己吃到胃穿孔了。
素葵葵啦:还有什么卵圆孔未闭,也有去了解过。但其实跟几个医生谈下来,目前并没有研究说明这两者有很直接的关系;而且做这个手术也有一定风险,有病友反馈过做了后更痛了。所以也就没做了。
素葵葵啦:很痛的时候真的很想跳楼的…痛的时候我会去看微博关注了的一位偏头痛患者,她发作的频率比我还要勤。哎,想想还是有人比我更惨的。希望辉瑞能研发出新药!便宜惠民的药🥺,不然再吃欧立停和曲坦真的怕耐药和破产💸,太贵了!
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小楠哒哒
小楠哒哒
2023.10.28
我从小学三四年级就开始有头疼的症状了...只是一直不知道自己头疼的原因在哪里,一直到最近两年读大学基本上每个月都会疼一次,有时候跟着经期一起,有时候不固定,也会有眼压高、恶心的症状。每次我跟身边的家人或朋友说起,他们都没办法感受到我的痛苦,时间长了我也觉得自己是不是矫情啊,也从没想过去要去医院看看。感谢遇到这段播客,我在标题就预感到了这个偏头疼和我有关了,也让我第一次正视自己的身体健康与感受,虽然偏头疼可能很难被完全治愈,但我起码会更在乎自己的身体感受了。
玉子又Mio:是的!!!当奄奄一息躺寝室里的时候,我的舍友还会阴阳怪气说从没见过我这样的人,还说太矫情了。当时身体太弱无法支撑我起身跟她杠。
七月风雨:同感
小柴田纯
小柴田纯
2023.10.28
不知道有没有脑血管痉挛的患者,头晕目眩天旋地转的也非常痛苦,严重了会吐,头都不能晃,嗜睡,也没有药可以缓解,每次发作只能不停的睡觉,虽然不经常发作也困扰我多年了,点进来听听有没有通用地方🤧
鱿椰椰:我上半年也有一次,去耳科检查没问题,医生说如果再发生去看神经科。
晨曦xi:是不是耳石症或者美尼尔氏综合症
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我如果持续感到身体冷一段时间,或者特别困很长一段时间(白天)不补觉,就会变成头疼,一般我就吃止痛药或者感冒灵,不知道是不是偏头痛。痛起来真的没有办法依靠休息缓解,没办法做其他事情
Scar_cIuu
Scar_cIuu
2023.10.28
我也是从小的毛病,初中的时候隔三差五头疼到呕吐,甚至一个晚上吐三四次都有,怀疑是跟学业压力有关,现在不太会呕吐了,但是症状变成了浑身肌肉的疼,尤其是眼珠子和眼窝,有时候会流生理性的眼泪,只能靠eve来止痛,布洛芬根本不管用,平躺在床上,什么事都不能做什么事都不能想,脑袋也不能晃动。诱因也更多变成了工作的压力和情绪的变化,心情非常压抑和痛苦的时候就会发作。所以我在想头疼是不是心理抑郁或者痛苦的外化(躯体化?)
l龙
l龙
2023.10.28
我家遗传偏头痛,我姨妈 我妈 还有我 没睡好 被风顶到了都会疼。巨疼。今年有两次疼到吐了。去医院也看不出什么。然后有次去姥姥家和姨妈聊起来了,她告诉我针灸管用,她有2年没疼过了。我也去找了一个地方针灸。用了一个月的时间。现在疼的频率少多了。大家可以找靠谱的地方看看。