E28 几个真实理赔案例,聊聊医疗险拒赔

E28 几个真实理赔案例,聊聊医疗险拒赔

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-本节目由三拾小满出品,和你一起聊聊生活和保险的那些事儿-

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经常听到网友调侃说,保险就是这也不赔,那也不赔。

医疗险的确是所有险种里最复杂但又最符合大数逻辑的产品,今天我们准备了四类常见的不理赔案例。

聊一聊,医疗险的底层理赔逻辑到底是什么?带大家深入了解这个产品背后的商业运营逻辑

-PART1-

不符合保险合同条款

05:57 保险合同里两大重要内容:保险责任、责任免除

07:18 案例一:睡眠打鼾住院,保险公司赔不赔?

09:19 抑郁症、焦虑症、美容整形、生长发育、健康调理减肥等住院,赔付吗?

10:56 理解医疗保险中的赔付条件:合理且必需

11:12 案例二:低血糖入院治疗,还拒赔了?为什么?

12:30 因先天性和遗传性疾病住院,赔付吗?

-PART2-

住院非必需

16:25 案例三:慢性胃炎、上呼吸道感染住院

17:25 案例四:急性腰扭伤入院

18:48 拒赔的重灾区:中医院案例解析

23:49  正确理解和使用医疗保险:不骗保、不敌对、做盟友

-PART3-

未如实告知既往症

27:05 案例五:理赔查到严重既往症史

28:38 逆选择:知道有病了再投保希望保险公司报销能行吗?

29:15 案例六:遗漏健康告知,发生其他身体状况,保险公司赔么?

33:26 年纪轻轻没病为什么要买医疗险?保险:商业化的互助社

-PART4-

未经批准的治疗方案

35:31 肝癌患者理赔了79万?为什么最后一次治疗拒赔了32万?

44:42 专业的保险经纪人对保险理赔的帮助

-FINAL-

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👩🏻丽娜:

从业:8年互联网大厂+6年独立保险经纪人

技能:全金融从业持证+CFP国际金融理财师

生活:平平无奇路人甲,陪伴两男孩成长,目标45岁提前退休

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美资外企10年、互联网大厂2年转型保险

人生体验派,计划每年全球亲子旅居2个月

擅长研究各种有趣新事物,已通过优才计划获得香港身份

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zhongzhong
zhongzhong
2024.10.12
您好,健康告知的条款里,没有列出来的是不是也要告知呢?
-丽娜
:
有限告知,问到就回答哈