上周六（1月18日）电影真探在myclub平台直播连麦聊医保与集采，这是一个非常现实且与每一位听友息息相关的重要话题，所以特意邀请了电影真探在医疗、医药、保险与生物科学研发相关行业的专业听友一起来谈谈各自的看法，“医保与集采的大变，给我们看病吃药带来了哪些影响？我们应该知道什么？了解什么？我们还能做什么呢？”
面对医保与集采大变，应该知道什么？准备什么？
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听一听就好
2025.1.20
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在最不该省钱的地方省钱！
股拉格:首先，医疗体制药保障的是所有国民的生命和健康，不是只保障一部分人。第二，医疗的根本目的是治病，不是省钱，不是让你有药吃就算任务完成了。药得把病治好才行啊，省钱是对的，但不能省命啊。给工薪阶层吃效果打折的药，对病人没好处，对对医保的钱来说，也是一种浪费。第三，如果我为了疗效好一点，只能自费去买原研药，那么医保是省钱了，我呢？我这不是增加了医疗负担吗？我就问问有孩子的家长，孩子哮喘的时候，你们有几个不是用英国阿斯利康公司的布地奈德、特步他林，沙丁胺醇？是不是自费也要买？第四，如果说小病，在医院吃集采药也就算了，重病呢？你说我有钱，或者我有商业医疗保险，我自己买，但如果是突发性疾病急救呢，你来得及买吗？还有做手术的，你知道买什么吗？你能把全套药物和器械都买来吗？
沙幻:如果是不是一个世界的人，还要对着老百姓好为人师，过了。
如果不讨论医保制度本身，在现实的医保负担能力下，最重要的应该是确保仿制药的质量。仿制药针对的是原研药里的小分子化学合成药物，因为化学结构相对简单并且可以通过化学合成的方式生产，事实上是可以做到复刻的。我国的监管标准和大部分发达国家一样，最重要的指标仿制药的血药浓度只要达到原研药的80%-125%，就是达到了生物等效性。但是仿制药的一致性评价不应该是审批上市时的“一次性评价”，长期持续监管保证质量稳定才是关键，否则就不是仿制药而是劣制药假药。美国市场上也有大量老药的仿制药，研究显示的数据仿制药和原研药的生物等效性差别仅有3.5%，远远优于监管标准，绝大部分可以做到原研药和仿制药互相替换。我们的医保集采不应该仅仅关注低价，而是应该与药监部门合作确保国产仿制药的质量长期合格稳定并且实现监管数据的公开透明。
