Shownotes 乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。中国乳腺癌的高发年龄段为45-55岁，比发达国家提前约10年。患者年轻化趋势也日益明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。死亡率低于全球平均水平，但绝对数量较高，且呈上升趋势。打破恐惧，先打破未知。本期节目会深入聊一聊。 由于熟人局太过愉悦、听友提问太过踊跃，录制时长超时，分为上、下两期，嘻嘻~ 华山医院甲乳外科中心门诊时间：每周一至周五全天（张医生：每周三下午）。 地址：江苏路796号 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 张薇：华山医院普外科甲乳外科中心主治医师 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:37 早期乳腺癌90%以上可被治愈。 01:00 乳腺癌手术选择的考虑因素：肿瘤因素（大小、位置、分期、分子分型）、患者因素（年龄、身体状况、个人意愿）。 02:20 有条件者，首选保乳手术。需术后放疗，局部复发率略高于全乳切除术（6-8%）。 07:57 保乳手术适应症一直在拓宽。 08:39 全乳切除术、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫。 11:50 “能保乳保乳，能保腋窝保腋窝。” 12:12 术后康复（淋巴水肿的预防和管理）。 16:02 听友提问：国内外手术方式有区别吗？如果前哨淋巴结有转移，可不可以不做腋窝淋巴结清扫？ 18:16 乳房重建术。 19:11 有病人问现在DRG、DIP、集采政策影响下，会有受到限制，可以自主选择假体品牌（如宝俪和法芮娅）吗？ 21:27 腹壁下动脉穿支皮瓣DIEP：用腹部赘肉填补到胸部，做血管吻合。 27:27 如何看待质子重离子治疗乳腺癌？ 30:36 更年期女性罹患乳腺癌，内分泌治疗后引起严重骨松等不适主诉。 33:46 术后多久可以健身？程度如何把握？ 35:17 得乳腺疾病后是不是不可以喝蜂蜜、豆浆？对HRT怎么看？ 40:11 母乳喂养真的可以降低得乳腺癌的几率吗？ 42:02 孩子断奶后，需要排残奶吗？不然会增加乳腺癌患病几率？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 前几天第44期甲状腺癌节目下有条留言让我很触动，有个女孩子说“年前刚做完甲状腺手术。之前体检一直说是我的结节是良性的，直到听了本播客之前两期的科普，觉得恶性可能比较大，决定去复查，发现真的是恶性并且转移到侧颈淋巴结了。感谢你们用心做科普。”当时就很感动，觉得播客真的很有意义。于是立马和甲乳结节的嘉宾张老师分享，我们都很感触。 乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。中国乳腺癌的高发年龄段为45-55岁，比发达国家提前约10年。患者年轻化趋势也日益明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。死亡率低于全球平均水平，但绝对数量较高，且呈上升趋势。打破恐惧，先打破未知。本期节目会深入聊一聊。 由于熟人局太过愉悦、听友提问太过踊跃，录制时长超时，分为上、下两期，嘻嘻~ 下期预告： 乳腺癌的治疗手段。 术后康复（淋巴水肿的预防和管理）。 术后多久可以健身？程度如何把握？ 得乳腺疾病后是不是不可以喝蜂蜜、豆浆？ 母乳喂养真的可以降低得乳腺癌的几率吗？ 孩子断奶后，需要排残奶吗？不然会增加乳腺癌患病几率？ 华山医院甲乳外科中心门诊时间：每周一至周五全天（张医生：每周三下午）。 地址：江苏路796号 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 张薇：华山医院普外科甲乳外科中心主治医师 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 02:11 年轻化趋势：中国乳腺癌患者年轻化趋势明显，30-40岁女性的发病率逐年上升。 03:03 乳腺癌是中国女性最常见的癌症，占女性癌症病例的1/4。 05:33 乳腺癌的定义与分子分型（ER、PR、Her-2）。早期乳腺癌90%以上可被治愈。什么是三阴性乳腺癌？ 12:16 乳腺癌的高危因素。 15:10 情绪稳定、内心强大，也可能得乳腺癌。 15:58听友提问：我知道乳腺癌是基因决定的，但还想知道乳腺癌和情绪、药物、不婚不育的关联是否密切，以及有没有预防措施？ 17:25 听友提问：乳腺结节、乳腺癌真的是气出来的吗？ 18:10小叶增生和乳腺结节、乳腺癌的关系？ 20:18容易被遗传的乳腺癌有什么特点？——基因突变（如BRCA1/2）。 21:45 乳腺癌的家族遗传性并非只有基因突变单一因素。 23:22 一级亲属是什么？针对一级家族史的乳腺癌筛查策略是什么？ 24:06 乳腺超声和钼靶各有优势，不能相互替代，要结合来看。 25:03 普通人群的乳腺癌筛查策略是什么？ 25:27 做钼靶到底有多痛？ 27:11 如何发现乳腺癌家族基因？费用多少？自费吗？ 28:10 在我国，查出BRCA基因突变，可以对乳腺、卵巢做预防性切除吗？ 29:22听友提问：从一切有基因决定想到——和性激素强相关的话，假设母系有卵巢或者子宫等和雌激素有关的问题，或者父系有前列腺或其他雄激素有关的问题，这个算遗传影响因素吗？——先查先证者的BRCA基因。 31:30 做乳腺MRI是必要的吗？ 34:34 乳腺结节BI-RADS分类标准。为什么医院就诊时结果不互认？ 38:32医生区分4A、4B、4C时会出错吗？ 43:03 乳腺检查的最佳时机？ 44:03 乳腺癌的常见症状。 46:54 有什么鉴别诊断？ 52:32 孕期、哺乳期乳腺癌患者。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 我前几天出了一期甲状腺癌的节目，大家很关心后续手术疤痕的话题。此外，三分糖的老听众都知道糖医生前年元旦出了一次车祸，额头缝了八针，当时大家也都很关心，群里也一直在聊我的疤痕现状以及询问祛疤事宜，于是特此邀请了杭榆老师来一起深入聊一聊。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 杭榆：原上海第九人民医院整形外科医生，原康奥整形外科医院院长 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:02:20 疤痕是人体对创伤修复的过程和结果。不适当的疤痕，特别是过度的疤痕，会造成畸形，甚至功能障碍，而不仅仅是容貌受损。 00:03:01 疤痕形成的原因。疤痕体质是怎么回事？ 00:10:50 影响疤痕的因素。 00:13:15疤痕会癌变吗？“长期不稳定的疤痕”如何理解？ 00:14:23 如何应对疤痕带来的烦恼？ 00:15:00 如何获取有效信息知道哪位医生更适合？ 00:16:20 形成期：手术方式、缝合方式的选择。 00:19:30 蜈蚣样疤痕是怎么形成的？ 00:23:11 形成期：伤口的护理。不能吃酱油是不是没有科学依据？ 00:24:11 如何有效防晒？ 00:27:30 不要在瘢痕上形成新的创伤。 00:27:50 恢复期：抗感染、减张力、缩毛细血管、防摩擦、保湿挡晒 00:35:00 芭克、芭博士凝胶——使用细节——清洁、涂抹。 00:37:20观念改变：伤口干燥清洁——湿润愈合。 00:47:19 听友提问：20多年的陈年疤痕还有机会吗？ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 自2000 年起，甲状腺癌以年均 20% 的增长速度迅速发展成为中国女性最常见的癌症之一，并且大有超越乳腺癌之势。好在，甲状腺癌检出率高，但死亡率低。甲状腺癌是一种生长较慢、远处转移风险较低的恶性肿瘤，是不幸中的「万幸」。 甲状腺癌的另一特点是更容易困扰年轻人，大家可能也有切身体会，此次也是源于糖群群友的学生近期诊断了甲状腺癌并且手术的消息，所以请来了我好朋友来录制本期节目。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 阎良：上海中医药大学附属曙光医院西院普外科（甲状腺外科）副主任医师 糖医生Lesley：声音剪辑师 Highlights 00:01:50 甲状腺癌的定义和分类。 00:02:36 近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内显著上升，尤其是在女性中更为常见。在中国，甲状腺癌已成为女性中发病率第三的恶性肿瘤。 00:03:33 甲状腺癌的高危因素。 00:05:26 甲状腺癌是一种生长较慢、远处转移风险较低的恶性肿瘤。 00:06:27美国甲状腺协会于2016 年正式将「密切监测」作为低危甲状腺微小乳头状癌的一个治疗选择，写进了甲状腺癌诊疗指南。即使确诊了甲状腺乳头状癌，只要其符合一系列的低危特点，例如体积微小（＜1cm）、没有可疑淋巴结转移、超声评估侵出甲状腺被膜的风险较低、穿刺确认肿瘤为低危类型等，即可考虑暂缓手术、保持密切监测。 00:10:02 甲状腺癌的常见症状。 00:11:40 甲状腺结节分类标准。https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/65ad18a079f2cb9db2cc3721 00:13:53 甲状腺癌的筛查建议：甲功、基因检测、超声、穿刺等。https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6624999cffe5e3fdc1a69267 00:14:53 甲状腺癌的筛查建议：多久复查一次超声合适呢？ 00:16:53 甲状腺癌的手术治疗。 00:16:53 传统开放手术。 00:17:11 腔镜手术：包括经胸壁、经口腔、经腋窝等入路，及颈部小切口腔镜手术。 00:21:13 机器人手术：是腔镜手术的升级版，操作更精准。 00:23:18 射频消融。 00:25:07 什么情况下才需要行放射性碘治疗等？ 00:26:42 中医中药治疗真的可以消除结节吗？ 00:28:47 术后容易出现哪些不适？ 00:31:19 如何规避和处理手术疤痕？ 00:33:57 甲状腺癌术后真的需要“终身服药”吗？ 00:34:57 服用优甲乐的注意事项。 00:37:15 甲状腺癌术后复查建议。 00:38:18 已经产生手术疤痕，有什么处理方式？ 00:39:18 甲状腺癌术后调养及建议。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 今天我们来聊聊一个非常重要的话题——在当下的医疗改革背景下，如何选择合适的保险。特别是随着DRG（按疾病诊断相关分组付费）、DIP（按病种分值付费）和集采等政策的推进，大家对于买保险，尤其是高端医疗险，有很多困惑。今天我们就来深入探讨一下，客观聊一聊对普通人的影响，我们又该如何自处。 保护嘉宾，不卖保险，不卖广告。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 H叔：医院、互联网医疗、保险业三栖老炮儿 Yannis：声音剪辑师 Highlights 00:03:06 DRG（疾病诊断相关分组）是什么？ 00:06:33 DIP（区域点数法总额预算和按病种分值付费）是什么？ 00:12:48 2018 年国家医保局成立之后，核心的 KPI 到底是什么？ 00:13:50 集采的来龙去脉及对我们的影响。 00:19:11 理论上门诊开药其实不受 DRG 管控，但还会遇到集采、医院KPI（药占比等）影响。 00:21:59 这些政策的影响，对我们普通人的影响是什么？ 00:24:06 集采之后，医生会不会不给我开处方？外购药的责任会受到限制吗？ 00:27:20 我们怎么才能获得医生的一个处方笺呢？ 00:29:21 所有的仿制药都是通过一致性评价的药品。在第一次经过一致性评价之后，有没有监管部门会去持续跟进生产工艺过程中有没有出现问题？ 00:39:22 医保和商保如何结合？ 00:46:15 保险三要素：储蓄率、福利、税收。 00:49:02 买保险合不合适，最重要的是它与你本身的消费观念和水平是不是吻合。 00:54:06 医疗险、重疾险的特征。 00:57:47 保险产品是根据你目前的消费水平和需求去进行匹配的。 00:58:06 惠民保。 01:10:33 百万医疗险。 01:32:16 中端医疗险。 01:37:46 高端医疗险。 References 1.DRG（疾病诊断相关分组）：是一种用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的重要工具。它将患者根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及资源消耗等因素，分入若干诊断组进行管理。 2.DIP（区域点数法总额预算和按病种分值付费）：是一种医保支付方式，通过大数据分析，将疾病诊断和治疗方式等因素转化为分值，医保根据分值来支付费用给医院。 3.集采，即集中采购，是指将分散的采购需求集中起来，由专门的采购部门或机构统一进行采购的行为。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 我很喜欢张爱玲一句话，后来也被Wyman写进了歌词里，“在最坏时候，懂得吃，舍得穿，不会乱。”我一直觉得少了一句睡得安稳富足。 我会选取节目出街后一周评论区最高赞的3位，各送出【美国】戴安马赛多《睡眠修复》一本，欢迎大家参与~ Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 Amanda：开心麻花演出统筹 Yannis：声音剪辑师 Highlights 00:06:59 睡眠障碍的分类。 00:19:55 睡眠效率。 00:23:46 安眠药困境。 00:25:13 褪黑素。 00:30:46 睡眠环境。 00:35:56 “醉”与“眠”。 00:40:56 咖啡因与睡眠惯性之战。 00:44:25 吃宵夜会影响睡眠吗？ 00:50:37 不过度依赖“持续响铃”功能。 01:00:06 一切都是基因决定的。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 麦兜今年30岁了，我们来一起重温《菠萝油王子》吧。 我们当时看动画片的时候，那是一个快节奏、竞争激烈的时代，你的失败落魄可能也会被归咎于你不够强大、不够拼命、想拼搏又没有出处等等。麦兜的故事们基于香港乡土又脱离了所谓主流价值观，很温柔地告诉我们现实的残酷，同时又安慰我们，人总是要这么活下去的，哪怕遇到这么多逆风局，也有必要好好地活下去。 我们从麦兜的视角看这个世界，伴随着一次次的希望、失望，我们的世界变得越来越清晰。我们都是这样长大的，终于学会了面对这个硬邦邦、未必可以做梦、未必那么好笑的世界。 我们也发现了，其实这个世界就像动画片里讲的，未必是一切都有商量的，没有鱼蛋、没有粗面，没有就是没有，不行就是不行。但是我们也可以像麦兜一样，就算是我知道我们现在已经没有办法去创世界记录，但是我们依然可以把小腿练得更强壮一点。这也是麦兜给我们的意义。 不要去怨天尤人，去接受、去面对，去与别人和解，与自己和解，与这个世界和解。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 Big：《菠萝油子|成年人听的动漫播客》主播 Big：声音剪辑师 Highlights 00:02:58 为什么Lesley这么喜欢麦兜？ 00:05:00 人在任何阶段重温《麦兜》都会被touch。在长大成年，经历了人间种种，明白了“原来有些东西，没有就是没有，不行就是不行。原来愚蠢，并不那么好笑；失望，并不那么好笑。”但我们永不言弃。 00:06:07 《菠萝油王子》是一个更加隐晦、更加抽象、涵盖了关于梦想事业、家庭关系，甚至整个社会环境的故事。 00:09:42 《菠萝油王子》的故事背景。 00:13:00 Lesley对于2004年的香港的认知。 00:18:00 春田花花幼稚园的教学课程，才是最适合我们的实用职场技能和生存智慧。 00:25:57 校长和Miss Chan，活下去是第一要义。 00:28:40 职场上“诈死”和“半死不活”有什么区别？ 00:35:32 我们改变不了现状，那就尽量让孩子们更早适应这个社会。 00:37:41 《菠萝油王子》的故事梗概。 00:43:20 “我是一个没用的王子，没骑过白马，没斗过恶龙，没救过公主，没燕子，没花，没从自己身上挖出一颗宝石拯救过苦难的人。” 00:46:38 怎么评价麦炳和玉莲的爱情？ 00:47:11 麦兜的存在，是一个变量。 00:48:49 经过20年，Lesley开始理解他们的故事。事实就是事实，所有人其实都是在和事实抗争而已。 00:49:43 Big哥：《菠萝油王子》与《小王子》的联结。 01:01:26 小王子说每一朵玫瑰花都是独一无二的，但菠萝油王子说他自己的花园变得一片荒芜。 01:02:40 麦太坚韧，内心苦楚。 01:02:50 如何理解“我爸爸想回到以前却不知道是哪，我妈妈只想着以后不知道在哪，就我一个人留在现在”？ 01:05:18 菠萝油王子的悲哀其实不一定在于他最终的失败，或者大胆摆脱枷锁，也不是嫌弃他的无能、他的傻乎乎，或是谴责他的失败、他的逃避、他的不懂珍惜。作者只是把这个故事写给我们看了，我们自己谁曾经不是一个意气风发的少年，但现在我们也有我们的落魄、我们的不堪、我们的平庸。 01:07:36 结合当下的香港社会大环境，麦炳、麦太、麦兜指代的是三类人。 01:14:38 还有一种生活方式，麦兜其实就是一种答案。 01:15:26 在人生逆风局的时候，也要坦然，更好地照顾好自己，活在当下，永不言弃。好几次问为什么还有这么多逆风局要打？但几次人生低谷之后，你会发现我们潜能就是无限的。 01:16:43 Lesley觉得菠萝油王子对自己的认知是比较明确的，他知道自己傻乎乎，知道自己复仇不一定成功，他只是想给自己一个机会。 01:17:58 每个人的不同选择。可能麦炳这样的性格，他就会注定永远在寻找，永远在后悔，永远在流浪。对于麦太来讲，她永远安安心心做好自己，坦然接受命运，因为未来永远在后面。未来到底在哪里，其实我也不知道，但是我知道我要坚定地走下去。 01:19:03 《Mahler， 第一交响乐第三乐章》、《两只老虎》、《三只盲鼠》。 01:29:15 法国版画家卡洛的一幅版画《猎人的送葬行列》。 01:32:29 不要太看过去，也不要太看很远的未来，我们既不接受自己的天命不凡，同时也不要去那么快认可自己就是一个平凡人。做好当下。 References 1.《麦兜菠萝油王子》：是由袁建滔执导，林海峰、吴君如、刘德华等人配音的香港动画电影，是“麦兜”系列的第二部电影，电影《麦兜故事》的续集。于2004年上映，影片依然围绕着生活在香港九龙大角咀的小猪麦兜展开，主要讲述了麦太（吴君如配音）和麦炳（刘德华配音）在青年时候的故事。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 脑瘫患者作为主角的电影其实不少，之前看过《绿洲》《永不放弃》《半音》《妈妈的神奇小子》，都很喜欢很感动。 《小小的我》是残障人士本位的电影，不苦情，不煽情。以平视的视角讲了男主角刘春和的自我解放。不是励志故事，更像是一个成长故事。“我只是一个记性很好的普通人。”他走路时摇摇晃晃，起床需要依赖绑带，吃饭用的是儿童练习筷，因为行动缓慢、穿过马路时要和红灯抢时间。他每说一句话、每走一步路、每做一个动作，都要克服身体上的障碍，以及陌生人的异样眼光。 因为易烊千玺演得太逼真，太像我在医院里见过的那些脑瘫患者，看到了他们复杂的家庭关系，也看到了残障人士对偏见和同情的敏感，所以特此邀请华山医院康复医学科朱医生一起来聊一下脑瘫这个疾病，希望大家都能对此有更多了解。 华山医院痉挛状态MDT门诊具体流程： 针对人群：年龄大于4岁的痉挛性脑瘫或中枢性脑损伤患者。 专家团队：神经外科、神经内科、骨科、手外科、康复医学科等专家。 就诊方式：先筛查后会诊，每周二下午在华山医院西院（闵行区金光路958号）门诊1楼AB区21号诊室神经外科张海石教授专家门诊。——经张教授评估症情、筛查确认，符合适应证者再发起MDT及相关转诊。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 朱俞岚：华山医院康复医学科副主任康复治疗师 小脑：声音剪辑师 Highlights 00:03:14 脑瘫的定义及发病率 00:05:24 脑瘫的诊断 00:07:31 脑瘫的高危因素，产前筛查可以为筛查脑瘫做到什么程度？ 00:09:17华山医院痉挛状态MDT门诊（国内首个以疾病的痉挛状态为特色诊疗方式的MDT 团队，在功能改善方面更大收益） 00:17:38 脑瘫的诊断及鉴别诊断 00:19:16 脑瘫的分型及症状，易烊千玺饰演的刘春和就是手足徐动型。 00:24:49 “他是脑瘫，不是傻子。” 00:26:56 脑瘫的评估及治疗 00:30:10 以刘春和为例，他需要接受怎么样的治疗？ 00:34:44 不要因为误解而耽误治疗，接诊过59岁的患者也得到了很好的症情缓解。 00:36:03 脑瘫的物理治疗还有哪些？ 00:37:13 家庭和社区的支持。如华山医院的“童心愿脑瘫肢体康复训练营”，指导居家训练。 00:39:28 学校“零接纳”形式，医教结合，与学校衔接，给孩子们更好的康复肢体功能锻炼。 00:42:19 中期和长期目标的设定 00:47:55 朱主任从医经历里遇到过好多“刘春和”们，看着他们一路学习、成长、就业、收获爱情，真好。 00:49:30 “因为我在母亲孕期脑发育不良导致脑瘫，于是我现在成为了妇产科的医学博士，从事产前诊断胎儿医学工作，希望更多小朋友避免我这样的伤害。” References 1.脑瘫（cerebral palsy），全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。 2.《小小的我》：是由尹露监制，杨荔钠执导，游晓颖编剧，易烊千玺、林晓杰领衔主演，蒋勤勤、周雨彤特邀主演的剧情片，于2024年11月2日在东京国际电影节全球首映，12月27日在中国上映。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 成人急性运动损伤，包括急性腰扭伤、急性踝扭伤、急性膝关节损伤、急性肌肉拉伤、急性跟腱损伤等。本期继续展开讲讲。 关节每天承受着难以想象的压⼒。关节不适最根本的原因是关节软骨的磨损和关节滑液的缺失。只补钙不对症，需要补充氨糖。 欢迎点击评论区链接领取“去病三分糖”专属优惠券： 单品：https://s.click.taobao.com/kJRtBKt 组合：https://s.click.taobao.com/OkJB7Lt Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 林彦廷：上海星晨儿童医院脊柱与运动康复中心执行主任 Yannis：声音剪辑师 Highlights 00:03:06 急性腰扭伤：症状，包括疼痛、肿胀和活动受限，以及与腰突如何鉴别。 00:05:30 急性腰扭伤常见原因，如运动前准备活动不充分或运动时的突然动作。 00:15:01 如何自测，判断腰扭伤的严重程度？ 00:22:34 什么样的运动能安全又有效地强化核心肌群？ 00:26:01急性腰扭伤的RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高）。 00:30:58 急性期后如何逐步恢复活动和进行物理治疗？ 00:37:00 急性踝扭伤的常见原因。 00:41:23 急性踝扭伤的自我诊断技巧，包括关节稳定性测试。 00:42:27 急性踝扭伤的治疗与康复。 00:43:49 急性膝关节损伤的常见病因。 00:48:27 急性膝关节损伤的治疗与康复。 00:53:21 预防急性运动损伤的小贴士，如运动前热身、科学训练和穿戴合适的护具。 References 1.成人运动损伤：是指在体育运动和健身锻炼中，由于肢体运动过度或运动不当等造成的人体组织或器官在解剖结构上的破坏或生理功能上的紊乱。涉及到多种不同的伤害类型，从轻微的擦伤和肌肉拉伤到严重的骨折和脱位，它们都与运动过程中的各种风险因素有关。正确的预防措施和及时的治疗对于减少运动损伤的发生和提高恢复率至关重要。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 第一次知道“破地狱”还是2013年2月去香港看黄子华舞台剧《野猪》，同时看了《破地狱与白菊花》，是我一直以来非常期待的题材。 12月14日，创下“史上最高香港电影开画票房”的电影《破·地狱》正式全国上映，当晚我有幸和曹可凡老师、导演陈茂贤、领衔主演卫诗雅于大光明电影院夜半餐厅有了一场愉快的“夜聊局”直播对谈，共同来聊一聊关于电影的创作故事和情节背后的深层议题。于是有了本期节目。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 曹可凡：上海文广新闻传媒集团电视节目主持人，上海电视艺术家协会副主席。 陈茂贤：《破地狱》监制/编剧/导演。中国香港编剧、导演。代表作《不日成婚》《不日成婚2》。 卫诗雅：《破地狱》领衔主演。中国香港女演员、模特。代表作《前度》《不日成婚》《叹息桥》。 Yannis：声音剪辑师 Highlights 00:13:39 陈茂贤：the last dance。 00:15:19 卫诗雅：“破地狱”究竟是什么？ 00:19:04 陈茂贤：为什么想要创作这个故事？生命的意义是什么？ 00:22:18 卫诗雅：一些印象深刻的观众评价，每个人都有自己的地狱要破。 00:25:12 陈茂贤：电影的力量很大，电影人也应该有责任。 00:30:36 卫诗雅：入行16年，曾觉得被遗弃。我很努力，但没有人不努力。 00:32:42 对陈茂贤印象最深刻的一场戏。 00:37:33 曹可凡：胡歌拍摄《繁花》时的小故事，物是人非事事休。 00:38:48 对卫诗雅印象最深刻的一场戏。 00:41:12 电影中多次出现了蝴蝶这样一个意象，黄子华送出去的那个装骨灰的吊坠瓶，它的造型也是蝴蝶。为什么会有这样的安排？ 00:43:01 大红袍和核桃酥背后有怎样的故事？ 00:45:45 糖医生如何看待这部影片所呈现出来的生死观念 ？ 00:49:26 电影里还有很多意象化的表达，人生就像乘车，电影的开篇和结尾也恰恰是两个呼应的行车的画面，一个是道生的车驶入红磡，一个是道生和美玉开车，在岔路口和旁边的灵车分道。 00:51:42 人有三种死亡，分别是生理死亡、社会死亡、被遗忘的死亡。 00:56:39 人生的意义。 00:59:56 人无时不刻陷于困境，有时候放下也是一种方法。 01:03:12 人生是有take two的。 01:04:11 要大声表达情绪和爱。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 今天我们将深入探讨一个与我们每个人都息息相关的话题——成人运动损伤。 无论你是健身房的常客，还是周末的户外运动爱好者，运动损伤都是我们不容忽视的风险。伤筋动骨一百天。那么，我们该如何预防这些损伤，以及在发生损伤后该如何正确处理呢？接下来的时间里，我们将一一解答这些问题。 关节每天承受着难以想象的压⼒。关节不适最根本的原因是关节软骨的磨损和关节滑液的缺失。只补钙不对症，需要补充氨糖。 【本期福利】 感谢MoveFree 益节对本期节目的支持！ MoveFree 益节 氨糖软骨素——美国专业关节健康品牌，连续 6 年天猫国际氨糖品类销售 TOP1，100% 纯进口，产品通过了中国质量检验协会和美国FDA的双重认证。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 林彦廷：上海星晨儿童医院脊柱与运动康复中心执行主任 Yannis：声音剪辑师 Highlights 00:06:00 运动损伤的常见类型（如扭伤、拉伤、撕裂伤、应力性骨折等）。 00:09:44 儿童运动伤害的常见类型（如踝扭伤、扁平足、足底筋膜炎）。 00:13:00 膝关节痛的常见原因（如半月板损伤）。 00:17:23 林主任的亲身经历：年轻手术经历与现在的膝关节情况变化（剥离性骨软骨炎）。 00:21:27 补钙主要补的是硬⻣，还需要定期保护骨骺。 00:21:51 青枝骨折。儿童及青少年运动损伤与生长发育-骨与关节软骨的重要性。 00:27:11 手痛的常见原因（如手腕扭伤）。 00:33:12 讨论如何通过使用护具、改善运动技巧和增强肌肉力量来预防损伤。 00:40:59 关节每天承受着难以想象的压⼒。跑步时，关节约承受4倍于⾃⾝体重的巨⼤压⼒；跳舞/运动跳跃及落地时，踝关节承受近10倍于⾃⾝体重的负重。 00:46:35 运动损伤后的休息/复原时间？到底怎么遵医嘱？ 00:53:49运动损伤后的应急处理方法，如RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高）。 00:56:32 何时开始进行热敷治疗？ References 1.成人运动损伤：是指在体育运动和健身锻炼中，由于肢体运动过度或运动不当等造成的人体组织或器官在解剖结构上的破坏或生理功能上的紊乱。涉及到多种不同的伤害类型，从轻微的擦伤和肌肉拉伤到严重的骨折和脱位，它们都与运动过程中的各种风险因素有关。正确的预防措施和及时的治疗对于减少运动损伤的发生和提高恢复率至关重要。 收听方式 听友群及商务合作：添加小助理qbsftxiaozhuli 欢迎点击图片领取“去病三分糖”专属优惠券：

前段时间我和粤语播客《小房间》在上海参加 Podfest，一见如故。不久之后的7月中旬我去了香港看演唱会，提前一日来到广州再次会晤，于是就有了这次粤语串台。 作为一位土生土长且没在大湾区生活学习过的上海人，我的粤语是跟着 TVB 和黄子华学的，还请大家见谅见谅见谅~ 这次录制本来Zenbi和Trace想和我聊一些关于学粤语的经历，没想到 TVB 不但是兴趣，还影响了我的人生。我聊了如何做一名有理想的医生，也聊了我如何开启了更“TVB大女主”的第二人生。 Doctors on duty 主持：Trace、Zenbi 嘉宾：糖医生Lesley 录音制作 ：Trace 声音编辑 ：闪耀、Trace

Shownotes 国家地理最新出品的自然动物纪录片《大自然的女王》，聚焦雌性动物领袖，现正在爱奇艺、哔哩哔哩、腾讯视频和优酷热播中，每周二中午12点更新，看女王逆风加冕。 在所有故事中都能看到的极其向上的生命力，来自一个从未完整看过动物纪录片的震惊。《大自然的女王》的七集内容，前六集展现了地球上六个非凡的地点，每个王国都由自然界最强大的雌性动物之一“统治” 。这些 “女王”是姐妹、母亲、祖母和朋友。 在自然历史纪录片制作中，《大自然的女王》首次全方位关注女性的力量、韧性、坚强和爱。最后一集更是致敬那些不遗余力地记录和保护我们动物女王的女性。女性可以成为任何想成为的人。 欢迎大家在评论区留言，将抽取国家地理正版周边10份作为小礼物。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 骰子遥遥：影视制作人、小红书旅行博主@骰子遥遥 Yannis：声音剪辑师 Highlights 00:02:12 《大自然的女王》是一部全女制作班底纪录片，从女摄影师到女导演、女配音员、野生动物女育员师、女科学家，世界上多个国家的女性工作者联合出品，历时了四年的时间，完美地呈现出自然界的那种女性掌权者的如何去生存，如何去发展。 00:03:44豆瓣曾译名《野性天后》——矮化——女观众抗议后被修正回来。 00:08:59 “只要你热爱，只要下定决心，什么都可以做到。” 00:09:30 很多才华横溢、经验很丰富的女性在有了小孩子之后实就从行业里面消失了。第6集《海岸女王》熊妈妈体现了首次育儿或者是单亲妈妈的视角。 00:12:43 如果有家庭的情况下，你在干着一份你自己非常喜欢的事业，而你的职业生涯并没有因家庭育儿责任而停滞不前，甚至离开这个行业，那就表明这个团队真的是非常有爱的。互相理解、互相支撑很重要。 00:18:07 做喜欢的事，让喜欢的事有价值。 00:19:27 大自然族群中相当多的群体都是雌性掌权。当代女性的生存法则。 00:28:31 第1集《非洲女王》：母狮子忍辱负重主动和仇人交配以保全孩子。 00:38:35 我们在努力生存的过程中，自我保全、自我保护，但是不需要去伤害别人。 00:42:28 大象满足了人类对于美好的全部想象，温柔的慈悲。是自然界“弱肉强食”之外的另一道温柔风景。 00:46:39 象群走向公路，原来是这么悲伤的一个故事。 00:50:41 象的友谊是持续一生的。迁徙途中看到骸骨，她们认出了是自己的同类。尽管不知道那是谁，但每一只象自发地、默默地用鼻尖触摸骸骨，庄重而悲伤。 00:52:16 盲象也在她并不隶属的群体中生存了下来。但最终死于人类对环境的破坏。 01:00:37 性同意。 01:02:43 雌性的智慧与经验其实是具有超越她生育能力的价值的。 References 1.《大自然的女王》：是2024年播出的，由Angela Bassett监制，Faith Musembi、Victoria Bromley等联合执导的纪录片。聚焦于动物界中最具代表性的六个由强势雌性统治的世界。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes “叮铃铃”，眼保健操现在开始！ 1992年，天津医科大学眼科教授王延华与耿贯一教授首次向全国倡议设立“爱眼日”。 32年过去，2024年6月6日，第29个全国“爱眼日”来啦！ 这一期，我们想来聊聊对于像我们一样的脆皮打工人来说，到底有哪些带薪养眼的方式呢？ 你也对“鱼眼睛”有过执念吗？ 那个在学生时代伴随着下课铃响起的眼保健操，真的有用吗？ 被过度使用的眼睛，究竟怎样才能让ta重放光彩？ 本期我们从「胡萝卜」炒着吃还是生吃、护眼魔力「绿色」是否真的靠谱，聊到成年后仍在增长的「视力度数」 她说，所有抛去剂量谈毒性的行为都是耍流氓！ 让我们热烈欢迎去病三分糖主播 lesley糖糖来聊聊「脆皮打工人带薪养眼秘籍」� 如果眼睛和我们一样是个打工人，那ta该有多累啊！ 所以和我们一起在6.6爱眼日对宝贝眼睛说一句：对不起！但我爱你！ ��moo中有谁 嘉宾：lesley糖糖女神（#前ICU医生#、#曾在大学讲课#、#三文鱼爱好者#、#去病三分糖主播#） 主播：高高（#拥有敏感眼睛的脆皮打工人#）、Tammy（#质疑爱眼、理解爱眼、开始爱眼的叛逆打工人#） �️moo中话题 #你觉得最有效的爱眼方式是什么？# 欢迎大家在评论区留言互动，我们会抽取评论中的3位幸运听众送出蒸汽眼罩一盒！ 戴上蒸汽眼罩，还给我们眼睛一些休息的时间吧！ 期待大家的留言评论噢！ 每天都是爱眼日！和 moody一起开启爱眼模式吧～ �moo中有什么 01:47 惊呆，炒着吃胡萝卜比生吃胡萝卜更有用 脂溶性维生素：不溶于水而溶于脂肪的有机溶剂，包括维生素A、维生素D、维生素E等。这类维生素在在机体内的吸收通常与肠道中的脂质密切相关，可随脂质吸收进入人体并在体内储存(主要在肝脏) 。 03:24 手很黄难道是......？别瞎想，你可能只是橘子吃多了 04:24 吃啥补啥？你也对“鱼眼睛”有过执念吗？ DHA：二十二碳六烯酸，是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸，在鱼油中含量较多，生成量较低，主要通过食物补充。 07:58 人生已经很苦了，为什么不能吃高糖高油啊？ 体内氧化自由基：机体在需要清除体内老化的细胞或在遭受各种有害刺激时，氧化系统和抗氧化系统失衡，从而导致组织损伤。 10:09 合集��对眼睛好的食物大盘点 12:29 胸离桌子一拳远？手离笔尖一寸远？眼离本子一尺远？ 18:14 近一点远一点，别“PUA”你的眼睛啦！ 19:19 舒服是最重要的事情 19:50 又博学了！“202020用眼法则”get 21:07 水润眼睛恢复术，现在是“眨眼”时间⌚️ 22:20 绿色对眼睛好？那我就把电脑屏幕设成绿色！（别太癫） 《机灵小不懂》 24:57 黑灯瞎火玩手机，你的眼睛真的辛苦啦 26:03 为什么黑暗空间中只开一盏台灯会被挨打？ 27:31 共同的回忆——眼保健操，在线证明有用！但...... 29:40 不是只有吃到嘴里的才算营养，“氧气”也是一种营养！ 32:07 蒸汽眼罩是不是“智商税”？在线辟谣！ 34:26 眼保健操时可以按压眼球吗？达咩 36:18 成年以后，眼睛度数还会继续增长吗？ 39:14 体检项目里只有视力检查诶？why？ 42:26 打工人集合！眼睛出现了哪些问题就要小心了！ 44:49 “眼睛红”只是表象，背后的可能性成因尊的很多 47:44 近视&远视&散光&白内障，请注意！ 48:48 播客解放双眼！�请多听～ 51:48 眼睛说：其实我也是您身体的脆皮打工人� 55:01 对不起！我爱你！ 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli

Shownotes 国家心血管病中心数据显示，我国18岁以上成人高血压的患病人数达2.45亿，患病率高达27.5%，也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。然而，高血压患者的知晓率仅为51.6%，意味着近一半高血压患者不知道自己患病。 高血压被称为沉默的杀手，虽然是一个很难治愈的疾病，但是高血压本身并不可怕，可怕的是血压长期居高不下，是脑梗、心梗、动脉硬化等多种疾病的的“导火索”，所以我们平时一定要注意血压的控制，把血压控制在平稳范围之内。 自20世纪70年代“世界高血压联盟”成立以来，该组织一直致力于高血压的防治工作，并把每年的5月17日定为“世界高血压日”，以更好地在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。 2024年5月17日是第20个世界高血压日，今年的世界高血压日宣传主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。 由施维雅集团支持、国际高血压学会发起的公益项目“#Because I say so(BISS) #为爱发声”再度在全球范围内启动，旨在唤起人们对高血压的重视、养成定期测量血压的好习惯。 Doctors on duty 糖医生Lesley：上海某三甲医院前ICU医生 张毅：上海市第十人民医院心血管内科主任医师 Yannis：声音剪辑师 Highlights 00:02:17 高血压定义及分类。 00:06:54 全球及全国的流行病学数据。 00:11:18 年轻人的患病率是多少？ 00:13:38 高血压的成因：遗传因素；生活方式如饮食、运动、压力管理等；其它疾病对高血压的影响。 00:15:32 从“生命简单七法则（Life's Simple 7）”、“生命八要素（Life's Essential 8）”到“生命九个关键要素（Life's Crucial 9）”。 00:20:34 高血压的危害。 00:21:08 高血压的常见症状及体征。 00:22:02 血压测量方法及误区。 00:27:00 家庭血压监测的重要性、最佳检测时间。 00:30:04 高血压的常用药物及作用机制。 00:33:17单片复方制剂（SPC）的定义和优势，SPC如何能够帮助患者提高依从性。 00:35:22 生活方式的调整如饮食建议、运动建议、减压技巧。 00:49:39 通过微创手术来降低血压。 00:51:58 高血压的达标标准，高血压患者降压的目标值如何界定？ 00:56:15 高血压的预防。 References 1.高血压：也称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，其定义是动脉血压持续升高。根据世界卫生组织（WHO）和美国心脏协会（AHA）的标准，高血压通常定义为：收缩压（心脏收缩时的压力）大于或等于140毫米汞柱（mmHg），或舒张压（心脏舒张时的压力）大于或等于90毫米汞柱（mmHg）。 收听方式 你可以在小宇宙app搜索“去病三分糖”订阅、收听我们，欢迎你给我们多多评论！ 你还可以在Apple Podcasts、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、Spotify找到我们。 听友群：添加小助理qbsftxiaozhuli