EP27 理赔实录:成功拿到60万癌症理赔款后,我的认知被颠覆了保持通话

EP27 理赔实录:成功拿到60万癌症理赔款后,我的认知被颠覆了

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- 本节目由关哥出品,JustPod 制作 -


在之前的节目中,我和大家一起完成了一系列保险基础知识的学习,并在播客和公众号平台上收到了很多咨询,看到了很多读者的故事。

正是这样一种沟通形式,把我连接到很多人的生活中,让我体验了大家在买保险时的不同经历、遇到的各种问题,也让我更深刻的体会到保险对每个个体、每个家庭的重要性,更加坚信了保险科普的意义所在。

在我参与过的这些保险案例中,虽然因事件的主角不同,每个案例都有自己的特点,但也有很多值得大家借鉴的共性问题。

所以,这期节目我邀请了一位嘉宾,也是我的一位老读者,她叫不离。去年三月份,不离查出了甲状腺癌,所幸她病情发现的比较早,在及时进行手术后得到了很好的恢复。也很感谢不离的信任,让我参与了她的理赔过程。在不离的整个理赔流程中,既有因投保疏忽遇到的麻烦和问题,也有意料之外的惊喜和收获,我认为其中的一些细节非常值得和大家分享。

希望通过对不离从接触保险,到犹豫、投保和理赔的心路历程的变化和实操经验的分享,可以给大家一个真实的视角,体会当生活中发生了意外,保险究竟可以为我们做些什么,以及我们在申请理赔过程中有哪些需要注意的问题。


【提示】

保险是一个实操性很强的行业,每一个案例都会涉及到很多因素,任何一个因素都可能影响最终的结果。所以,我们在了解他人的案例时,可以总结规律和借鉴经验,但切记不要简单的照搬。


- 对话成员/主播 -

嘉宾|不离,去年3月份体检出甲状腺癌,并迅速完成了治疗、恢复和保险理赔,关于买保险这件事情,她有很多心得想要和大家分享。

主播|关哥,保险行业资深从业者,前财富安全规划师,熟悉两地保险和银行体系,有着丰富的高净值人群资产管理和保险从业经验,多年致力于保险知识科普。


- 时间轴 -

自述与点评

3:10 不离是在什么样的契机下开始接触保险的?

4:40 大多数人买保险的初衷都是想要为身边的家人留下什么。

5:10 从自己到家庭,不离是如何一步步完善保险配置的。

7:24 不离的保障体系分析,不同产品的特点和保障作用。

9:32 从体检发现问题到做手术、再到保险理赔,不离经历了哪些过程?

11:35 不离的甲状腺癌手术花掉了2万多块,而她获得的保险理赔却有60万。

12:56 想要减少理赔纠纷,不仅要关注保险产品本身,更要看保险公司在理赔时能够提供的闭环服务。

14:05 不离在理赔过程中遇到的问题来自于在投保过程中踩到的坑。

16:40 不离在投保过程中踩到了坑,为什么还能获得理赔?分析使不离理赔成功的因素。


对话

18:14 高额的理赔款增加了不离生活的底气。

20:50 简单总结一下不离的保障搭配,体现了什么样的保障思路?

25:30 体检在保险中很重要,不离的一个优点就是比较重视体检结果。

26:55 每个时间段重疾险的定义是有区别的,买重疾险的朋友要注意区分新旧定义的要求。

32:40 很多人认为理赔额与交的保费相比不划算,其实他们忽略了杠杆起作用的时间。

34:05 买多少钱的保险有意义,不在于和别人去比较,而是要看自己的实际需求。

36:40 患了甲状腺癌,还有产品可以投保吗?

40:40 投保中的一个小误区:保险医学和临床医学的区别。

43:00 以甲状腺结节为例,体检异常后如何判断自己是否为标准体?

46:00 同样的疾病,有的人认为没问题成了未如实告知,有的人认为很严重而错过了投保机会,所以,最重要的是要形成自己正确的判断。

49:40 不离在如实告知过程中遇到了什么问题,有哪些经验可以借鉴?

54:00 如何看待保险公司对未如实告知的保单进行拒赔?

58:00 所有的结果都是很多因素共同促成的,千万不要以不离的个例作为所有理赔的标准。

01:01:35 在理赔过程中,有哪些因素比较重要?

01: 02:09 不建议退掉旧保单的原因之一:投保时间越长,从保险公司的角度来看道德风险越低。

01:04:16 为什么总感觉保险理赔时间长,真的是保险公司在有意拖延吗?

01:05:25 为了证明自己是健康的,有必要在投保前先去做体检吗?

01:08:05 在不离的案例中,有哪些值得我们借鉴的经验?

01:11:00 为什么说买保险在财务预算上纠结是个伪命题。

01:12:20 学会进行正确的决策判断,将信息内化成自己的观点,而不要被观点绑架。

01:15:53 很多人在保险中的落差来自于期望和事实的不符。


- 制作团队 -

声音设计 啸天

节目制作 Aya、Meng

节目运营 小米粒

logo设计 五颜六色的大亮哥


- 收听方式 -

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关哥Emma
关哥Emma
2022.2.20
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谢谢大家对这一期的喜爱与肯定。强烈建议配合Ep12 担心不如多了解——和理赔专家聊聊理赔的“真面目” 服用,效果更佳,嘉宾就是本期不离提到的“协助她理赔”这个部门的老师,有更多理赔案例和思路可以借鉴。
卡洛斯
卡洛斯
2022.2.15
这种真实案例现身说法的内容特别好
关哥Emma
:
也欢迎大家多分享自己的真实情况,无论是投保的还是理赔的甚至是拒赔的。
关哥的播客越来越棒了!
关哥Emma
:
谢谢鼓励!这一期折腾了好几个月,有不尽人意的地方,但是内容非常值得借鉴。
SeanLeo
SeanLeo
2022.2.20
我现在也遇到个健康告知的问题,帮媳妇儿买的保险只和她口头对了下告知问题,但因为她对异常与否的理解有偏差,现在2年多过去了,再去深究才发现当时有个甲状腺的指标是异常的,应该是桥本甲状腺炎,但也是医生只建议定期复查。
这种情况,关哥觉得要做补充告知吗?我想的是先去复查下甲状腺再补充告知,但我了解了下这个病,应该大概率没太大变化。还是说因为已经过了2年,最好就先不做什么动作了。
关哥Emma
:
我是建议做的。最关键的,如实告知这件事,关系到的不仅仅是这个健康问题到底对核保结论有什么影响,更重要的是体现投保人是否“诚信”。这一点是保险合同成立的重要前提。
SeanLeo:好的,谢谢关哥的建议!
火星xing
火星xing
2022.2.20
嘉宾口才好到像托
倪刚
倪刚
2022.2.20
关哥 有什么办法能够联系上您 咨询一些问题。
Luye:关哥有公众号
小螃蟹并不胖:公众号:关哥说险
正常冰
正常冰
2022.2.15
我第一个主动买的保险就是重疾。记得告知了甲状腺问题但还是忘记了乳腺问题。去年听节目的时候想起来,找业务员做了补充了健康告知。
关哥Emma
:
结论是啥?
SamSam来迟:借楼问一下,赶在21年末投保了一个互联网重疾,但是前两年两次体检报告都有一个很常见的久坐导致的症状,咨询医生,给的是轻飘飘的定期复查建议,也就没当回事。听完这期节目心有余悸,需要联系保险公司补充健康告知吗。。
13条回复
Pearl_74tC
Pearl_74tC
2022.4.14
为什么单次重疾理赔后,第二次得重疾还能理赔呢?
关哥Emma
:
一份是单次重疾,附加的二次恶性肿瘤责任,三年后还有癌症可以再次理赔;另一个是多次重疾,一年后再得第二次重疾可以理赔,可以对照同名公众号看文字版。
Carhuang
Carhuang
2022.2.16
这种形式太棒了!
HD36334z
HD36334z
2022.3.02
甲癌术后还能再买吗,一直想咨询
关哥Emma
:
满足一些条件是能的。你可以先到“关哥说险”回复“甲状腺癌”看书后承保案例。后面我会安排一期,嘉宾有亲身经历。
HD1038198e
HD1038198e
2022.9.28
26:55 在2021年1月31号之前买的重疾险都是会把甲状腺癌算为重疾吗?
关哥Emma
:
是的,确切说,是新的重疾定义中,TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌就不属于恶性肿瘤,也就不算重大疾病。但旧的定义里算重大疾病。
46:58 😂😂😂😂我和我代理人说了乳腺结节,她说没事让我买,等让我被抽到体检再说
关哥Emma
:
无法认同这种操作
-林煜佳先森:太不专业了
DAMOIVY
DAMOIVY
2022.2.25
非常精彩的一期!
王亦娴
王亦娴
2022.2.21
关哥好!关注您有一段时间了,很想和您直接沟通。20年我给自己和老公配齐了四种商业险,当初两人都是听取了代理人的意见,按照标体投保的,未履行健康告知义务。听了您的播客,看了您的文章,现在既在考虑补充告知、也在考虑干脆退保去配置多次赔付的重疾,还是希望能直接联系您!以及,不知道您的知识星球什么时候再次开放加入?
关哥Emma
:
还是建议先具体看看是什么问题,一步步做决定,不要轻易退保。
王亦娴:所以还是想联系您帮我具体分析一下
3条回复
满目繁星
满目繁星
2022.2.22
想问下已经买了保险,但是因为乳腺结节被除责了。之后怎么选择其他保险,把这部分保险补上呢?
关哥Emma
:
重疾险处则还是医疗险除责?也要看具体的情况,不是说一定能补上的。不过当地如果有惠民保可以来一份。大概率不除责。建议去听惠民保那一期,以及百万医疗。
满目繁星:谢谢关哥~
ccilsb
ccilsb
2022.2.21
有两个问题:
1. 2020年初和自己和老婆都配置了重疾险和定寿险,当时只考虑了结婚后(2012年)的门诊和体检历史,而且也没有体检过,并如实做了健康告知,听了节目突然想起来结婚前在各自单位都有过体检,但是结果和报告早都找不到了,这种情况要怎么办?还需要和保险公司去核实吗?
2. 老婆曾经门诊检查过便血,门诊的诊断结果是内痔,在线核保时如实填写,而且也问了在线客服这种情况不影响投保和理赔,这个不知道有没有问题,求指点。
关哥Emma
:
1、在没有确定之前的体检有什么问题之前,先别做什么。2、如实告知了就没问题。
ccilsb:问题是之前的体检报告我们也无从查起了,都这么多年过去了,而且还都在外地😒
Pannada
Pannada
2022.2.16
💕這一集真的受益良多呀~學到了!想請問一下關哥:如果2019年購買重疾的時候忘記告知2017年前查出過乳腺結節~現在需要主動做補充告知嗎?補充告知的話是補充2017年的報告還是最近一次(2021年)的報告嗎
关哥Emma
:
可以参考下另外一条评论线。首先要确认,当时这个产品的健康告知有没有问到乳腺结节(大概率有),确认了这一点,才能明确“未如实告知”这个事情存在。接下来,补充告知原则上是应该的,但因为补充告知最坏的结果,可能是强制退保且只退现金价值,所以也要谨慎操作。要综合看,2017年是什么体检结论,现在又是怎样的结论。这些健康问题结论,对这个产品的核保会有什么样的影响,补充告知可能是什么结果,要预判一下,再看怎么操作损失最小。
Pannada:謝謝關哥~大致能get到您的意思~那再請問一下可以通過什麼方法或者又什麼途徑去幫助我們去預判呢?自己去查資料?還是可以找保險經紀?感謝感謝!
5条回复
我买了200w的重疾,感觉安全感足足的。
关哥Emma
:
保额真足啊。EP39有空听听哈宝!
KKK大芋头
KKK大芋头
2023.9.04
提问,关哥求翻牌🤗
年龄28,前不久做了胃镜,一切正常,我配了一点益生菌,但是结论是“浅表性慢性胃炎”(这个好像只要做胃镜就会有的结论),这种需要健康告知吗?咨询了代理,说不用,我还是有点方
关哥Emma
:
“要不要告知”取决于“健康告知有没有问到”,所以你要去亲自看你要买的产品是怎么问的。
KKK大芋头:感谢关哥~ 健康告知问的是:过去一年健康检查(内窥镜)是否有异常?专科医生未建议复查的不在询问范围内。 我的胃镜结论只有“慢性浅表性胃炎”。那我觉得应该就不用告知了,符合第二句话(未建议复查)。求指正🤗
3条回复
谷雨_PaSY
谷雨_PaSY
2022.3.03
惠民保只当地有效吗?好像异地不行
关哥Emma
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很多并不限制医院所在地,主要看医院资质