【053】对话生殖医生:推迟的生育年龄、变差的精子与代际之困智族Talk

【053】对话生殖医生:推迟的生育年龄、变差的精子与代际之困

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【本期简介】

2021年《柳叶刀》发布了一项调查,提到在中国约有18%的育龄夫妇受到不孕不育的影响,而全球的平均水平仅为15%。追溯到20年前,这个数字还是约3%,研究者认为,这与高龄生育有很大的关系。

另外一件值得关注的事情是,全球男性的精子质量正在大幅度下降。根据湖南人类精子库的统计,捐精者的合格率已经从2006年的45.9%下降至2015年的17.9%。

这两者共同促成了辅助生殖产业的高速发展。一个多月前,我们发表了报道《试管婴儿需求爆发背后:强者卢光琇和不孕的女人们》,试图去讨论辅助生殖产业背后的议题。这期GQ Talk,我们邀请到了生殖科医生杨医生,她在一家著辅助生殖医院工作了16年,也见证了各个时期政策变化对对她工作的影响,自2015年全面开放二胎起,涌来医院的患者年龄直线上升。对于一些不得不到高龄才尝试生育的病人而言,试管技术似乎成为一种“后悔药”。

然而,辅助生殖技术是个“双刃剑”。取卵手术是有创的,这意味着明确的出血和感染风险;促排卵期间,卵巢过度刺激如果没被及时发现,可能造成肺栓塞、脑梗和死亡;而一些经自然妊娠本可以筛选掉的疾病,通过辅助生殖技术,也可能会一代代地流传下来。

生育本是两性需共同面对的问题,女性所处的情境却要复杂得多。

杨医生发现,对许多农村女性而言,每一次的再嫁都必须伴随着再一次的生育,即使这意味着高龄难产的一切风险;许多不孕的原因是不当流产手术造成的宫腔粘连,这样的病人正以每年百万级的速度上涨,为了再生育,她们不得不反复进行痛苦的医疗修复;不孕对女性是一个医学问题,对男性而言则事关尊严,许多人因此讳疾忌医,使得女方承担本不应有的负担。

生育问题也与文化、性别等问题紧密相连。我们需要讨论的是,当一个性别需要投入如此之多时,她是否有权利多为自己考虑一点,哪怕这意味着时间的推迟,意味着风险的加大?生育率如果是一个需要解决的问题,另一个性别是否需要更多的参与,政策层面是否需要更多对女性的考量?我们是否可以拥有一个正确的生命观,承认人之为人的尊严与诉求,正视人本身的目的与意义?

【本期嘉宾】

杨医生,某知名生殖医院生殖医生

【本期主播】

靳锦、楚楚,GQ报道编辑

【Shownotes】

03:10 2006年到2016年,求助辅助生殖的患者比较年轻

08:26 开放二胎后,高龄病人增多,70后生育愿望迫切

14:10 无痛人流,宫腔粘连,剖宫产

17:00 为什么这么迫切生二胎?不菲开销和取卵的痛苦

22:49 辅助生殖一直被认为是个双刃剑

30:13 农村女性再婚,子宫资源的置换

36:41 中国式家庭,依靠孩子来维系

40:15 辅助生育中,男性的状态和临床表现

49:13 女性的线粒体遗传,珍贵的卵和绝经的虎鲸

54:45 人的尊严和诉求,人的意义和目的

【本期制作】

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高速日记
高速日记
2022.10.28
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生育是特别复杂的议题,网络上有很多情绪,医院里也有现实的困境。但了解这些困境,对自己做任何选择都不是一件坏事。
生孩子下来做核酸吗ʕ ᵔᴥᵔ ʔ
daydreamm:伤疤好了
杨医生真的好棒,当医生那么忙、要积累丰富临床经验的同时知识面还那么广,还能把社科方面的知识、思考勾连到自己的工作,对患者也很有怜悯和理解之心
Nobody7
Nobody7
2022.10.28
32:00 农村女性的改嫁就是一种子宫资源的置换……
麥兜兜er:我有点邻居阿姨,一婚生了女儿,二婚老公生不了,三婚老公头婚,所以在她女儿21岁的时候生了二胎,且这孩子比这阿姨的侄子的女儿年纪小
小公园
小公园
2022.10.29
40:32 听到这里突然觉得,能够从容地选择不婚不育也是一种privilege
正宗大肥猪:对的,选择不婚不育要面对来自很多方面的压力
这里面有一句话我特别的认同,中国的文化没有提供一种没有后代繁衍的可能。
CiiiiiD:是吗?生育率和结婚率降低 老龄化… 等等状况 还不能间接证明?最终都是你自己的事,如果想推诿给文化和社会环境… 大概说明这个人心智和世界观还不够健全。
十号风球的蓝:但中国的社会没有提供繁衍后代的空间
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叶冬
叶冬
2022.10.27
先让软环境适于生育再说吧
高速日记:能理解很多人的情绪,播客里讲的也是真实的生育困境。中国目前还是普婚制社会,生育是大部分家庭需要考虑的问题。
叶冬:没啦,不是对节目、主播亦或嘉宾的吐槽,就是对环境不满罢了,小声哔哔
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flora_jWi1
flora_jWi1
2022.10.28
希望更多人能明白,并不是每个人都必须有后代的
谜拟丘_b32G:希望更多人明白,不bb别人的人生选择。
聰明明:也不是所有人都有資格成為父母的
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森么哇
森么哇
2022.10.28
杨医生简洁专业的话语散发着知识女性的魅力与力量
歪歪
歪歪
2022.10.28
30:17 引产五次…………我听了这几个字都觉得肚子开始疼了
YOKO的非遗作坊:还说是婆婆逼的…婆婆固然可恶自己也是愚蠢,居然还是老师
沙沙Sept:说到这个,我觉得节目如果能不透露当事人的职业,也许更妥当一些
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团团啊
团团啊
2022.10.29
49:24 只有女性的“线粒体遗传”是稳定的,可以向上追溯到几千年…男性向上三代名字都不记得了
披萨卷边
披萨卷边
2022.10.27
感觉越靠近农村越怕人说闲话…我父母因为觉得太穷了所以决定先不要小孩,但怕别人说闲话所以生了我,又因为要照顾我所以放弃了当时收入不错的副业,放弃副业之后又遇到下岗,结果最后要想办法赚钱没时间照顾我😅
羊齿:你父母那个时候就有这个意识真的太难得了……即使到现在很多人也都是怎么养不是养
Jilha:真是「闲话」害死人。说闲话的人不费一点力气,听闲话的却付出了代价。
大曼曼桑
大曼曼桑
2022.10.28
31:09 现在农村的现状就是女性不管离过几次婚都能找到男人再嫁,男女比例失衡在农村非常严重。感觉农村女性地位提高了,可以掌控自己的婚姻,反正离了也能再嫁,但最终还是都要为男人再生孩子,这种摆脱不了依附感的地位提升,感觉像是贩卖自己的生育价值。
钨铷锌:提高了吗?不觉得。她能继承家里的财产吗?她能决定自己是否生孩子、生几个孩子吗?生的孩子能跟自己姓吗?
果冻橙橙橙橙橙橙:你自己也说了,最终还是像在贩卖生育价值,因为确实就是这样的。表面上看农村女性敢离婚了,实际上就像卖方市场,因为某种商品稀少所以拥有了议价权,而悲哀的是议价仪的却是自己的价格,女性始终还是被放在被物化的位置上被贩卖。以前是给一个男人生好几个孩子,现在是给好多个男人生好多个孩子,本质上没有任何区别。
7条回复
Gabrielle___
Gabrielle___
2022.10.28
59:55 非常感谢嘉宾的科普,主播的提问恰到好处,连贯、专业,同时也有自己的思考。希望这期节目能上首页!
我觉得这个世界对女性充满了恶意。接受了高等教育的城市女性(没有歧视未接受高等教育女性的意思,杠就是你对),既要上班挣钱养家,且现实中相当一部分妻子比丈夫收入要高,还要生孩子,照顾孩子,做家务。这样的社会分工和家庭分工让我绝望。现在,我不贪生也不怕死,只想自己舒服,随便活到哪一天,顺其自然吧
毛毛_84Jn:现在的小孩子好辛苦,生出来就是让孩子受罪。一点都不夸张
HD311800c
HD311800c
2022.10.31
06:37 短短几分钟里涉及了国内生育的种种现实:长辈干涉生育(催生,甚至插手),女性在这个过程里的压力,通过性别筛选从最源头开始新一轮的重男轻女……如果出生只是为了性成熟后进行又一轮的繁衍,来到这个世界的意义在哪里?
人类高质量科普播客 无论是主持人还是医生对于生育意义 女性地位 尤其农村女性生育自由意愿的限制 甚至是高额彩礼的收取代价女性污名化的思考 都讨论的非常深刻 感谢GQ本期选题和高质量的内容呈现 受益匪浅
HD311800c
HD311800c
2022.11.01
37:49 完全是前现代社会的那套……喝符水的荒谬是一方面,两个受过教育的人依然在听从迷信家长的安排去做样的事也让人心惊。表面看着是个现代化的社会,骨子里这一百年究竟改变了多少?
16:27 这期节目太好了!希望更多姐妹能听到,上首页!
这个评论区,猜到了。还是不看评论区了😨
高速日记:大家对生育问题有很多情绪,但在医院里,同样存在另一种真实的需求,两者都是真的。也说明生育是复杂的议题。
退役柯学家雪莉:是的。我就是感觉热门的几个评论都是没听播客情绪先行的,所以还是认真听播客就好了🙃