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2022年,一位卓越的学者、汉学家费侠莉教授(Charlotte Furth)去世了,从20世纪80年代初中美恢复友好关系之后,这位美国的汉学家的学术生涯就与中国紧紧相联。费侠莉的汉学研究成果中最为国内外学者关注的是她中年之后的著作——《繁盛之阴:中国医学史中的性(960-1665)》。与青年时期相比,中年时期的费侠莉在研究领域和视角上发生了改变,经过长年的史料考察和田野调查,她打开了中国医学史中的性别视角。
史学成书过程非常不易,何况是一个美国人来研究中国。从台湾学者李贞德撰写的对费侠莉的回忆录中来看,费教授的学术研究精神让人敬佩:“她钻研传统医籍也从事田野调查,既讨论清代医家对怀孕、生产和母婴护理的知识,也和人类学者一同考察台湾汉人女性对月经的观念。1999年,经营二十载、纵论近千岁的中国医疗史大作《繁盛之阴》(A Flourishing Yin)终于出版。”
1999年10月在史语所“上山采蘼芜”活动中,摄于木栅,前排右二为费侠莉
费侠莉和她的著作“Opening To China: A Memoir Of Normalization, 1981-1982”
(中文版)繁盛之阴:中国医学史中的性(960-1665)
《繁盛之阴》可以说对中国的医学史注入了女性视角,比如她通过严谨的史料考察发现:“宋代医者在‘阴阳同体’的基础上进一步将妇科发展成为一门专门的医学分支,在这个过程中‘妇人以血为主’的说法被提出来了,并建构出了性别差异。本来‘血’跟‘气’被视为是一体两面,到了宋代却通过将‘气’置于阴阳系统的顶端,建立出了性别阶层,‘血’被认为是随着‘气’而动的,无法像‘气’一样获得独立的地位,与现实社会的性别分化相呼应。”
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杨舒蕙:浙江大学传播学博士,写作者、插画师、艺术家、大学教师。祛魅研究所主理人。致力于视觉文化研究。
子顿:复旦大学社工系研究生。
徐迎春:浙江大学传播学博士,曾从事电视新闻报道及环境NGO传播工作多年。现主要关注边缘文化及弱势议题包括女性主义议题等。
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02:08 杨舒蕙主读部分:费侠莉究竟在这本书里讨论了什么问题?——既然元理论认为“双性同体”,为何医疗实践与医学文化中还存在“性别差异”?
《繁盛之阴》英文版封面封底 | A Flourishing Yin: Gender in China's Medical History: 960–1665
《繁盛之阴》英文版精美内页 | 章节图
《繁盛之阴》中涉及到的令今天的人倍感陌生的符号
《繁盛之阴》中的插图
06:51 本书的目录、章节分析。费侠莉的研究整体思路。其中第七章和第八章是最本次读书会最感兴趣的部分。
导言:医学史、性别与身体
医学史
性别
身体
文本、语言和经验
前方之路
第一章 黄帝的身体
第二章 宋代妇科的发展
第三章 宋代医学中的怀孕和分娩
第四章 反思明代的“妇科”
第五章 养阴:妇科和明末的医学文化
第六章 “养生”:明代生殖和长寿的身体观
第七章 医生的实践
第八章 家庭内外:作为治疗专家的明朝妇女
第九章 结论
13:20 本书的结论部分。中国人阴阳理论在社会实践上的实践,主讲者的观点。
20:18 母亲身份在中国的必要性及其原因。
22:25 费侠莉的女性主义史学观:
25:08 文章分享。陈静梅:《医学史中的性别政治——读费侠莉<繁盛之阴
中国医学史中的性>》,发表于2007年《妇女研究论丛》。
“在解释人体的时候,无论是男人还是女人,体内均同时察赋着脏腑、气血、表里等各种范畴的阴阳,并无二致,所以中医的人体模型是一个阴阳同体的单性身体观。更重要的是,中医完全忽视女性独有的子宫以及其他任何解剖学器官作为性别差异的重要性,甚至在解释女性生殖的场合,子宫的角色也不如男女兼有的肾脏重要。所以,作者指出,尽管在生成身体上男女无别,但当阴阳和谐的身体隐喻为健康的皇帝时,仍体现出与皇权政治相联系的男性优越的权力话语,黄帝身因而又是男性的身体。”
“中医阴阳同体的单性身体观到了宋代,遭到了‘两性模式’的解构。宋代结束唐末五代的长期纷乱,各种文化、政治、经济力量的重整使得医学突飞猛进,具体的表现就是妇科与儿科的正式出现,并且为官方承认,纳人政府教育体系中。由于妇科医疗实践所直接面对的正是低等的‘妊娠身体’,加之‘女病难医’的现状,使一个有性别意识的中医学自此展开。”
“从希腊时代直到世纪末,就西方医学而论,所谓两性的区别只意味着体内热度的高低,两性并无本质区别。这种“ 单性模式”的身体观一直到世纪,才开始明确人体可依生殖器官的不同划分男女两种截然不同的性别,并以此为建构男女社会角色的基础,然后始为今日通行的‘两性模式’所取代”。
28:38 费侠莉在其关于“⼥性医学”历史的开创性著作中指出,古典医学本质上是雌雄同体的。每个⾝体都包含阴阳元素。但如果中国古典学说的⾝体确实是雌雄同体,那么该如何解释医学插图以男性形像作为⼈体标准,只有在特殊情况下才使⽤⼥性形象的事实?
男性形像作为标准⼈体
与广泛使⽤男性⾝体作为标准⼈体不同,⼥性⼈物被⽤来说明被定义为⼥性特有或更常见的医学问题。
清·吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀》归纳了“乳岩”“肾岩”“茧唇”“舌菌”和“失荣”外科五大绝症,认为由于阴阳失调、七情郁结、脏腑受损等原因,导致气滞血瘀而成积聚。
39:48 回顾卡伦·霍妮的研究。
《女性心理学:爱和性的研究》中讨论了女性的情绪问题。与中国古代对女性疾病的讨论有相通之处。
与《女性心理学:爱和性的研究》中的讨论有相通之处。
42:50 对全体新论的研究。
我国最早有人体解剖图的医学书,即清咸丰元年(1851)上海墨海书馆刊本《全体新论》,是书为西方医术传入中国较早之著作,著者(英国)合信,陈修堂译,内收大量人体解剖图。
52:03 女医谈允贤,她的医者身份与“三姑六婆”的重要区别。涂丹:《医术、性别与阶层:谈允贤医疗实践探赜》,发表于2022年的《自然科学史研究》 。
“从谈氏的自述来看,身为士大夫的谈纲欲以大家闺秀的标准培养年幼的女儿,令其诵读《女教》《女则》,而以医为业的谈复却希望孙女能够继承自己的衣钵,习医疗疾。祖父与父亲的培养方式看似矛盾,谈氏开始习医之路的事实亦似乎宣告了谈纲面对孝悌的妥协,实则二人的培养目标并无根本冲突,也非谈纲对谈复的真正妥协,只是由于家族中的男性纷纷选择仕途,为了不致家族多年积累的医术就此失传,谈复退而求其次地选择了年幼的孙女。”
“谈允贤真正开始行医生涯是在其祖母去世后,其时的她已是一位育有三女一子的母亲。谈氏在介绍自己行医的原因时,首先提到祖母去世前曾将毕生所学医术、所读医书、所用药具悉数传授于己,随后写道: 自己因祖母去世重病数月生命垂危,在梦中得到祖母指点后疾病迅速痊愈,并被告诫要利用其所授医术治病救人。谈氏的描述可谓环环相扣,顺其自然地将自己行医的原因赋予了天命或祖命不可违的神秘色彩,而这种依靠托梦言事、抒志的方式是明清时人常用的,也易于让人接受。谈氏行医之所以受到诸多女性病患的青睐,一则由于她精湛的医术,二则由于性别隔离思想的盛行。宋代以来,性别区隔日益严格,男女大防的观念给男性医家治疗女性患者制造了重重困难,‘宁医十男子,莫医一妇人’成为明代男性医家的普遍共识,而女医则能够提供男性医者所不便提供的服务。可以说,宋明理学对男女有别意识的强调与宣扬,反而令社会对女医服务的需求有增无减。面对来自社会的重重压力,谈氏并未试图打破性别区隔严重的正统医学体制,而是以顺应体制的方式进入和融入其中。”
59:43 三姑六婆的职业属性与社会身份。
The Plum in the Golden Vase or, Chin P'ing Mei
“《金瓶梅》这部书描写了广阔的社会生活,从西门庆一家辐射到社会上,写了社会上形形色色的人物,包括各种官员、各种买卖人以及三姑六婆。那个时代把这样几种女性人物概括为三姑六婆:三姑是指尼姑、道姑、卦姑,六婆是指牙婆、媒婆、师婆、虔婆、药婆、稳婆。她们往往是一些在社会上披着宗教外衣,或者以提篮叫卖以及其他的行业为掩护,在中产及中产以上人家,特别是富贵人家和达官贵人的府第里面,骗吃骗喝、骗钱骗财的人。她们中不少人好像墙壁缝隙里面的那些虫子,在社会上到处游动,寻找生活资源。”
01:01:10 流民图中的“三姑六婆”。
周臣《流民图》(局部)卷 檀香山美术馆
到14世纪,三姑六婆的分类已分化为三种人群:信教妇女、典当商和经商妇女(包括媒婆)以及女医。她们共同的背景都是社会的底层人士,到贵族家中为被家庭所束缚的女性提供服务。
明代名医萧京的《轩岐救正论》就有《女医》一篇,告诫世人,应听从先辈家训的告诫,不让女医一类六婆登门。其文如下: “语云宁医十男子莫医一妇人。诚难之矣。世间有等痴愚蠢汉。以妻外家子女之性命付之医婆之手。被其妄治伤生者众矣。夫男子业医。尚且庸谬。况妇人目不识丁。手不辨脉。一凭长舌取悦裙钗。三指藏刀。甘受隐戮。良足鉴耳。虽然此等狂泼。岂无所长乎。但其所挟下胎之药。自谓最验,故每见闺阃失节之妇。信其诱弄暧昧隐曲。无所不为。所以先辈着治家训禁。六婆不入门。思之。”
01:04:37 中国女医杂志。
01:06:46 詹姆斯·巴里:作为跨性别者(FTM)的医生。
詹姆斯·巴里(James Barry,原名Margaret Anne Bulkley,1789 – 1865)是英国陆军的一名军医。巴里在爱丁堡大学医学院获得医学学位,然后首先在南非开普敦服役,随后又在大英帝国的许多地区服役。退休前,巴里已升任监察长(相当于准将),负责军队医院,这是英国陆军第二高的医疗机构。巴里不仅改善了受伤士兵的状况,也改善了当地居民的状况,并在非洲进行了第一例由欧洲人进行的剖腹产手术,母婴均在手术中幸存。尽管巴里的整个成年生活都是男性身份,但巴里出生时的生理性别为女性。巴里的解剖结构在尸检后才为公众和军事同事所知。巧合的是,巴里去世的那一年也是“英国第一位执业女医生”伊丽莎白·加勒特·安德森通过药剂师考试的那一年。而巴里 50 多年前就获得了医生和外科医生资格。
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01:11:01 为什么要关心 詹姆斯·巴里的案例?
This is the amazing tale of Margaret Anne Bulkley, the young woman who broke the rules of Georgian society to become one of the most respected surgeons of the century. In an extraordinary life, she crossed paths with the British Empire’s great and good, royalty and rebels, soldiers and slaves. A medical pioneer, she rose to a position that no woman before her had been allowed to occupy, but for all her successes, her long, audacious deception also left her isolated, even costing her the chance to be with the man she loved.
01:14:39 回到这次读书会的主题。
01:15:56 子顿与读部分。