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137🧩 欢迎来到知行小酒馆，这是一档有知有行出品的播客节目，我们关注投资，更关注怎样更好地生活，我是一知羊。今天，五险一金学习小组回归，星星、雨白、我将向大家汇报「工伤保险」的学习成果。
我发现，每当和朋友说起为我们的人生兜底的社会保障，工伤保险绝对是最后一个被想起的。确实，和其它兄弟姐妹比起来，它的存在感最弱的了，但是，一旦意外发生，对于工作、生活、经济都会造成不小的冲击。
所以，我们这期将用 50 分钟讲清楚关于「工伤保险」的必备知识，同时，我们邀请了小酒馆的朋友白宦成分享他的一手经验，还请来了我们公司靠谱的 HR 如汀，看看公司遇到这种情况又是如何应对的。
这期播完，咱五险一金系列可算是拼完拼图了！如果这个系列能为你的生活带来一点点帮助，或者你在实际生活中发现了新的知识，都非常欢迎你在评论区与我们分享哦。
此外，录完我才意识到关于保险的内容，我们在节目里安利得太少了！其实，你可以在有知有行 App 里学习保险知识和挑选产品哦。欢迎点击右边的链接，了解有知有行精选的保险产品，为自己的第四笔钱查漏补缺。（如果有看不懂的话，点页面上方的「预约顾问」会有专人接待）
🗺️ 官网地址
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🩹 本期嘉宾
白宦成：一位经历了工伤保险赔付全流程的全流程工程师（感谢有您，一生平安！
如汀：一位经历了工伤保险赔付全流程的全能 HR（感谢有您，一生平安！
🔦 时间戳
- 10 分钟扫盲！关于工伤险，这些知识将将够用
01:00 什么是工伤？原来出差期间受伤、在上班期间抢险救灾......都算工伤啊
04:13 工资条上没有「工伤险」？正常！这钱是公司交，员工无需承担，费率根据行业风险分档次（但赔付的金额跟档次无关，只跟伤情有关
05:42《工伤保险条例》第一句话就讲完了工伤保险能赔哪些钱：医疗救治、经济补偿、鉴定与康复
06:46 具体而言，工伤保险赔付的钱有哪些？
08:32 因工作受伤之后，你可能会经历这个流程：急救治疗 👉 认定工伤 👉 取得工伤证继续治疗 🤝 进入治疗费报销流程 👉 康复后做劳动能力等级鉴定 🤝 进入赔偿金申请流程
- 一位都市青年在下班路上，锁骨骨折了......
11:06 两年前的一个深秋夜晚，北京街道上空无一人 🍂 白老师为了躲避其他车辆，遇到了交通事故
13:46 怎么才能认定工伤呢？拿出小本本做笔记：非主责、事发地是上下班路途中、事发时间是上下班期间...才算工伤！
16:44 如果因工作受伤，我们应该怎么做？去医院确保自己本身安全没问题，别的以后再说吧
17:42 白老师亲历的赔付流程是怎样？
20:20 工伤证有啥用？治疗这部分的费用，是怎么报销的？
24:23 一定要尽快跟公司的人事部门，同步自己的情况！
25:04 划重点：医生让你休息多久，这段时间你都可以全薪休假
26:30 公司给你的一次性补偿，是在你离职时给你的补偿
27:28 我们平时听到的大额工伤补偿，是来自社保基金给予的一次性伤残补助金
29:47 劳动能力鉴定是你能否拿到一次性伤残补助金的关键条件，给付金额根据伤残等级来判定
33:43 谈谈一个沉重的话题：工亡
34:22 工亡条例对家属的无情拷问：48小时之内经抢救无效死亡才算作工亡，救还是不救？
36:16 ❗️不要因为工伤有可能获得大笔赔偿而动歪脑筋，会被追究刑事责任，而且一个不小心可能就工亡了
- 有知有行 HR 现身说法，突然得知同事受伤入院，她是怎么做的？
38:29 美美享受周末，突然得知，跟别家公司踢友谊赛的同事，骨折了…...
40:06 补充医疗险与雇主责任险，真香！对企业和员工来说，都是～
42:30 企业要赔的，雇主责任险基本都能包了
43:55 如果工伤险赔偿了，之前买的意外险还给赔吗？答案是肯定的！
45:19 从治疗到办理赔付，工伤险的落实不是一个人的单打独斗，而是我们和 HR 的组团作战
- 学习小组心得小结
🌧️：立刻去查了当地工伤定点医院，锁定在自己上下班途中的几家
🌟：记住三件事：1）做工伤认定，获得工伤证；2）如果有需要的话，去做劳动能力鉴定；3）治疗期间的一切费用的凭据一定要保存好。
🐑：这期提醒了我整理保单的重要性，推荐大家尝试下有知有行 App 的保单整理功能（用了都说好👍
📒 学习小组分享
🟫 工伤保险是什么？
0）核心定义：为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。
🟫 工伤保险缴费
工伤保险由用人单位、按照行业所属的风险类别（政府规定）缴纳，职工个人无需缴费。
缴费基准费率为八档，缴费档次不影响你的工伤保险待遇，具体费率可查看各地区人力社保局官网。
相关参考：北京市工伤保险缴费基数及比例 、上海
🟫 什么情况算工伤
- 工作时间内
因工作原因受到事故伤害，或暴力等意外伤害；
出差或因工外出，因工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； - 非工作时间
上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
工作时间前后，在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； - 职业病
本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
细则可查看👉《中华人民共和国职业病防治法》 - 下列情形之一，视同工伤：
(一) 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
(二) 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
(三) 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
- 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
🟫 如果不幸受了工伤，记得以下几件事
- 告知公司 HR/相关人事伙伴，方便后续协助办理工伤证
- 及时办理工伤认定申请，可由他人协助
- 就医时，选择本地区附近的工伤定点医院，情况紧急也可以附近就医；记得保存好所有票据，留待工伤证办好后进行手动报销
- 如有需要，可考虑后续申请「劳动能力鉴定」
🟫 工伤认定申请·注意事项
- 受理机构：社保统筹地区所在的社会保险行政部门
- 尽可能在受伤后30日内办理
- 如果未在30日内提交申请，受伤后1年内仍然可以申请办理，但程序可能会更麻烦
- 本人亲自办理可能会更方便，但如不便出行，可以让人事同学/亲友，携带所需证件代为办理
- 相关条例规定：职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
🟫 如果不幸受了工伤，以下费用由工伤保险基金/企业承担
- 治疗期间：医药费、伙食补助；
- 恢复期间：劳动能力鉴定费、工伤康复费用、配置辅助器具费用
- 治疗/休养期间：按照规定，企业应发放全薪工资，休养时间遵医嘱，最长不超过12个月
🟫 如果经劳动能力鉴定为 x 级伤残，你会获得以下赔偿
劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
一至四级伤残，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇（衷心希望大家用不上）：
- 一次性伤残补助金（工伤保险基金出）：21-27个月本人工资；
- 伤残津贴（按月支付，工伤保险基金出）：本人工资的75%-90%；
- 用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费
五至十级伤残，在劳动/聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动/聘用合同后，享受以下待遇：
- 一次性工伤医疗补助金（工伤保险基金出）
- 一次性伤残就业补助金（用人单位出）
具体补助标准由各地区人民政府决定，以北京为例，标准为：
🟫 关于工亡...
- 工亡认定：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的
- 相关赔偿：职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
- 具体信息可查看👉《工伤保险条例》第五章第三十九条
📯 创作团队
嘉宾 白宦成 如汀｜主播 雨白 星星 一知羊｜后期 甜食｜制作 星星
免责声明
本播客所述投资相关内容皆以交流分享为目的，仅供参考，不构成任何市场预测、判断，或投资、咨询建议。市场有风险，投资需谨慎。主持人及嘉宾对投资相关内容的准确性、可靠性、时效性及完整性不作任何明示或暗示的保证，并提醒您对相关内容请结合自身情况进行独立评估，依据或使用相关内容所造成的后果由您独自承担。
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「🟫工伤」
1）工作时间内
因工作原因受到事故伤害，或暴力等意外伤害；
出差或因工外出，因工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
2）非工作时间
上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
工作时间前后，在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3）职业病
本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
4）下列情形之一，视同工伤：
①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
③职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
「🟫工伤险」
1）定义
《工伤保险条例》：为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。
2）缴费
工伤保险由用人单位、按照行业所属的风险类别（政府规定）缴纳，职工个人无需缴费。
缴费基准费率为八档，缴费档次不影响你的工伤保险待遇。根据所属单位的行业风险确定费率。
3）赔付
治疗期间：医药费、伙食补助；（工伤保险基金出）
恢复期间：劳动能力鉴定费、工伤康复费用、配置辅助器具费用；（工伤保险基金出）
治疗/休养期间：按照规定，企业应发放全薪工资，休养时间遵医嘱，最长不超过12个月。（用人单位出）
赔偿金：经劳动能力鉴定为 x 级伤残。
①一至四级伤残，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
一次性伤残补助金（工伤保险基金出）：21-27个月本人工资；
伤残津贴（按月支付，工伤保险基金出）：本人工资的75%-90%；
用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费
②五至十级伤残，在劳动/聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动/聘用合同后，享受以下待遇：
一次性工伤医疗补助金（工伤保险基金出）
一次性伤残就业补助金（用人单位出）
具体补助标准由各地区人民政府决定。
4）流程
急救治疗 👉 认定工伤 👉 取得工伤证继续治疗 🤝 进入治疗费报销流程 👉 康复后做劳动能力等级鉴定 🤝 进入赔偿金申请流程
「🟫不幸受工伤」
1）认定工伤
告知公司 HR/相关人事伙伴，方便后续协助办理工伤证。
如认定为工伤，好处是医生写了休息多久，你就可以全薪休假多久。
2）就医时，保存好所有票据，等工伤证办好后手动报销。
虽然可以用工伤证治病，但工伤证能挂账治疗的医院是有限的。
3）申请劳动能力等级鉴定
4）赔付
一次性就业补助金、一次性工伤医疗补助金，公司在你离职（主被动）的时候发。
大头是一次性伤残补助金，给付金额根据伤残等级判定。
不要因工伤有可能获得大笔赔偿而动歪脑筋，会被追究刑事责任，而且很危险。
如工伤险赔偿了，之前买的意外险也可以赔付。
「🟫工伤认定 - 工伤证」
受理机构：人社局。
尽可能在受伤后30日内办理，如果未在30日内提交申请，受伤后1年内仍然可以申请办理，但程序可能会更麻烦。
本人亲自办理可能会更方便，如不便出行，可让人事同学/亲友，携带所需证件代为办理。
交通部门出具的事故责任认定书（无主责事故）、公司证明、上下班途径的地图路线、上下班的时间点。
相关条例规定：职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
「🟫工亡」
认定：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。
相关赔偿：职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
36:00 很难受，周围就有这种情况，还是独子，真的……
「商业保险」
补充医疗保险：负责门诊、急诊、住院。
雇主责任险：承担企业的用工风险，意外事件、工伤、大病的费用，负责医疗费、住院津贴、误工费、一次性就业补助金，一年100多。