019 拉伸、冷疗与热疗——物理治疗师的工具箱 aka 促进恢复的江湖秘术(二)

019 拉伸、冷疗与热疗——物理治疗师的工具箱 aka 促进恢复的江湖秘术(二)

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按摩、拉伸应该是生活中人们最常接触到的手法放松或者治疗方式,上一期我们聊了一些按摩相关,这一期我们来说一些“拉伸”相关的内容。世界各地的手法治疗都有悠久拉伸历史,在中医可能成为“抻筋”、“拉筋”等等,而在西医发展出筋膜、神经组织等细化的拉伸技术,更准确地说在康复领域,“拉伸”应被称为“牵伸”,运动康复、神经康复领域都在广泛应用牵伸技术来治疗他们的客户或者病人。如果时间允许,我们会继续展开冷疗和热疗的话题,冷热疗是古老的技术,也是前沿的技术,从泗水砭石到液态氮气,人类从未停止的探索与尝试。

06:00 上来先问很多女生最关心的问题:拉伸能瘦腿吗?

11:14 拉伸有风险吗?

16:02 拉伸的机制和效果

22:13 拉伸能够改变组织的黏性和弹性

29:07 静态拉伸、动态拉伸、弹震式拉伸有什么区别?

35:27 静态拉伸对运动表现的影响

44:01 柔韧性和跑步经济性之间的关系

49:15 拉伸与灵活性之间的关系

55:02 冷疗的作用和应用

63:00 冷疗的机制和禁忌症

68:56 热疗的作用和应用

75:22 热疗的机制和禁忌症

部分参考文献

1. Flexibility and ItsEffects on Sports Injury and Performance. Sports Medicine, 1997. 24(5): p.289-299.

2. Mechanisms of enhanced force production in lengthening (eccentric) muscle contractions. J Appl Physiol(1985), 2014. 116(11): p. 1407-17.

3. Myofibrils bear most of the resting tension in frog skeletal muscle. Science, 1985. 230(4731): p.1280-2.

4. A physiological role for titin and nebulin in skeletal muscle.Nature, 1986. 323(6084): p. 160-4.

5. Viscoelastic stress relaxation in human skeletal muscle. MedSci Sports Exerc, 1992. 24(12): p. 1375-82.

6. The effects of stretching on strength performance. Sports Med, 2007. 37(3): p.213-24.

7. Stretching to prevent or reduce muscle soreness after exercise. Cochrane Database SystRev, 2007(4): p. Cd004577.

8. Interventions for preventing lower limb soft-tissue running injuries. Cochrane Database Syst Rev, 2011(7): p. Cd001256.

9. Stretching before exercise does not reduce the risk of local muscle injury: a critical review of the clinical and basic science literature. Clinical journal of sport medicine : official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine, 1999. 9(4): p. 221.

10. INFLUENCE OF TOPICALLY APPLIED MENTHOL COOLING GEL ON SOFT TISSUE THERMODYNAMICS AND ARTERIAL AND CUTANEOUS BLOOD FLOW ATREST. Int J Sports Phys Ther. 2018 Jun;13(3):483-492.

11. Comparison of the effects of ice and 3.5% menthol gel on blood flow and muscle strength of the lower arm. doi: 10.1123/jsr.20.3.355. PMID:21828387.

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Zzzzzz15
Zzzzzz15
2024.9.01
听了好几期,感谢博主的科普,想提一个小建议,每一小段落结束之后,能否一两句话总结一下?知识点散落在对话中,有时候听过就忘记了,如果能一两句话总结段落,强化一下就最好了。感谢!
1:30:31 可不可以聊一下椎间盘突出和腰肌痉挛的区别?或者说一些小关节错位导致的腰部疼痛的区别?我发现有的时候会弄混,而且腰部的这种慢性的疼痛现在感觉我周围的朋友几乎都有,非常的常见。去年我有一天弯腰忽然起来的时候,发现整个腰像挛缩了一样,而且带着臀部和大腿后部也是那种酸胀感,就走路也不舒服,就以为是椎间盘突出,查了核磁以后发现有不是很严重的膨出,医生说也可能跟这个有关,但不一定。之后按椎间盘突出治疗了一阵,发现效果不明显,后来又按腰肌劳损治疗了一阵,也是不太好,最后去空军总院,用中手法复位治疗,因为医生考虑可能是有小关节的错位,最后复位以后就很快好了。所以不知道两位主播对这块儿有没有自己的心得,或者说有专业的建议
康复侯珏
:
手法这事就是各种说法都会有吧,腰椎的小关节错位一般是指关节突关节发生错位,但持续的争议是这个关节不像肩关节、髋关节会存在持续的脱位而不自行恢复,因此一些观点认为所谓小关节错位是个伪命题,因为结构不支持错位的持续存在。但在临床操作中,持续的症状和手法松动,特别是旋转、旋转-提拉类的手法可能会有显著的改善,就像您的情况,但机制是什么实质上一直说不清。几种常见的解释,一种是关节松动可以给予关节重新自我调整的“窗口”,一种是认为旋复手法会挤压关节腔内的气体产生空化效应,释放镇痛物质。手法治疗最难说清楚的点是在于每次操作都可能存在差异性,虽然现在有各种标准,但实操起来仍然标准不了😑。
当时的星星:哦,原来是这样。看来很多都还是经验之谈,理论上还都不确定啊😂 学习啦,感谢科普!
老白namtso
老白namtso
2024.8.27
51:33 所以灵活性是mobility, 柔韧性是…flexibility?
康复侯珏
:
是,有时候mobility也被翻译成关节活动度,我最早看到塞巴斯蒂安·科的训练里有这个词的时候,还翻译错了😑
是一一鸭:哈哈哈哈抓到二群的老白哈哈哈哈
支持一下
HD635586v
HD635586v
2024.10.14
想知道主播去的哪家筋膜刀治疗?和主播有相同问题,不知道方不方便推荐告知
王大猫猫猫
:
我去体验过的两家都不是很有名的店,也都分别有不同的一些小问题,就先不推荐了
HD275207j
HD275207j
2024.10.09
反复听了几遍,觉得非常受益。我是一个常年运动的中年,经常遇到各种伤痛。也没事经常去康复按摩等。然后自己研究了好多康复方式,家里目前有各种按摩设备,频谱仪,冲击波,筋膜刀…。
我也有轻度的网球肘,腱鞘炎,肩周炎。这几种炎症一般用热敷可以吗?
康复侯珏
:
温度相关疗法,一般会存在一个热/冷/冷热交替的争议,临床比较常用的肯定是慢性疼痛&炎症&障碍用热疗,急性用冷疗,但都缺乏足够的证据支持,也没有明确的副作用。所以,可以理解为,个人应用只要能缓解症状或者有治疗效果,就是有用的,值得坚持。
连着听完了五期,最大的感受就是好运啥都没说请,一直在说各种铺垫及叠甲,友友们勿喷啊,真实感受🤣
拖拖拉拉机:你看看你这话说的,这样的表达能力难怪听不懂
1:02:22 磕碰以后用那个云南白药气雾剂,是不是也是冷疗的一种啊?每次我用那个以后就觉得局部皮肤温度下降了很多,而且确实也管用。
王大猫猫猫
:
应该是里面含有薄荷醇
从草
从草
11小时前
柔润性和稳定性并不矛盾。柔润性是指关节有足够的活动度,稳定性是指关节周围有足够的肌力来保证运动的动作完成。
伊虚煙
伊虚煙
2024.9.15
这两期干货满满,信息密度很大🫡
王诗琴
王诗琴
2024.9.02
天呐,听了一期停不下来,太有料了
HD160699h
HD160699h
2024.9.01
53:33 物极必反吧,啥都不能太过了
HD160699h
HD160699h
2024.9.01
太好了有这么个节目
老白namtso
老白namtso
2024.8.27
48:13 基普乔格体前屈就是摸不到地
老白namtso
老白namtso
2024.8.27
15:36 拉伸跟之前说的筋膜刀一样,自己弄不容易伤,因为疼了就停了,下不去狠手。但要别人给你压那就不一样了…
1:26:24 低温慢煮 一两小时蛋白质就熟了
K_NeverEnd
K_NeverEnd
2024.8.20
1:27:53 📝也是趁虛而入
Tuna_1CNb
Tuna_1CNb
2024.8.16
我很好奇这期里简单提了一下的“冷身”也就是cool down和拉伸stretching的区别,我感觉中文语境这两个都是“拉伸”?一般我自己做完任何运动之后都会做简单的几个动作用小几分钟来cool down和放松肌肉,自己也比较过做不做和第二天肌肉酸胀程度直接相关;但是不会花很长时间做stretching或者说是拔筋(比如花一两个小时)。所以我搞不太明白说的做完运动没必要拉伸是指没必要cool down还是没必要stretching?
康复侯珏
:
大概是是cool down被作为训练后的一个阶段,stretching可能是其中一种技术。通常来说,有时间有精力,冷身的阶段应该做,不论是降低核心温度、调整交感节律还是减少炎性反应balabala各种吧。stretching是其中一种技术或者方式吧,很多人很执着,但也并没有充分的证据证明“必要性”。
杰克蜀黍
杰克蜀黍
2024.8.16
今天好早啊
王大猫猫猫
:
前几期都是定时早6点上线的…
来啦来啦!