糖尿病是否严重？血糖高低是关键指标吗？

各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享糖尿病是否严重？血糖高低是关键指标吗？

是否认为只要血糖水平正常，糖尿病就不会带来严重影响？

然而，血糖的高低仅能反映出我们对血糖的控制程度，并不能完全反映糖尿病的严重性。血糖持续升高会逐步损害身体，但在糖尿病初期的1-3年内，即使血糖高，可能也不会出现显著的身体损伤。随着时间推移，各种并发症才逐渐显现。

因此，评价糖尿病的严重性，不能只看血糖高低，还需要考虑以下两个方面进行综合分析。

首先，评估自身调节血糖的能力

正常人能够将血糖保持在正常范围内，是因为他们体内的胰岛细胞能根据血糖的变化，分泌出相应的胰岛素来充分利用血糖。

但糖尿病的发生是因为胰岛细胞受损或部分死亡，无法在高血糖状态下及时分泌足够的胰岛素，导致大量血糖积累在血液中，从而引发糖尿病。显然，胰岛功能越差、分泌的胰岛素越少，控制血糖的能力就越弱，病情也就越重。这种情况通常需要借助降糖药甚至注射胰岛素来控制血糖。

所以，糖尿病患者需要定期进行胰岛功能检查，通过胰岛素释放试验来评估自身对血糖的控制能力，以了解糖尿病的严重程度。

其次，观察并发症的发展情况

糖尿病最大的危害是对全身多个组织器官造成并发症，这是糖尿病干预治疗的最终目标。一旦发生某些并发症且未能及时发现并治疗，可能会产生不可逆转的影响，这直接降低了糖尿病患者的生活质量乃至生命安全。

例如，高血糖及血糖波动不断侵蚀血管内皮产生损伤，血液中的脂质在流经损伤血管时更容易进入并沉积在血管壁下，引起局部炎症反应破坏正常血管结构，进而形成动脉粥样硬化和斑块。如果能早期抑制这一过程，轻微受损的血管有机会恢复；否则将形成永久性病变。由于人的寿命与血管健康息息相关，血管病变的严重度反映了糖尿病带来的危害程度以及病情的严重性。

同理，由糖尿病引起的严重危及生命的并发症，如冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、尿毒症、肾衰竭等，如果能够早发现并早治疗，完全可以防止其加重，有些甚至可以逆转消除。这也是为何糖尿病患者需要定期筛查糖尿病并发症的原因所在。

综上所述，对于糖尿病的严重性判断，我们更应关注患者自身调控血糖的能力以及并发症发生情况。此外，糖尿病作为全身代谢性疾病，除表现为血糖升高外，血脂、血压等也会受到影响而出现异常。随着病程延长，血脂、血压异常在并发症中的作用可能超过高血糖。因此，糖尿病患者还需了解以下关于血脂、血压的控制目标：

甘油三酯：应低于1.7mmol/L，最高不超过2.1mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇：应低于1.8mmol/L，最高不超过2.6mmol/L

血压：应控制在120/80mmHg以下，最高不超过130/80mmHg

非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。