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0各位听众朋友们，大家好！我是小R，感谢收听小R的健康笔记。今天跟大家分享科学减重，远离肥胖
随着生活水平的提高，我国居民的肥胖和超重问题日益突出。中国营养学会相关研究指出，肥胖已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。正确认识肥胖，科学减重，有利于提高生活质量，维持身体健康。
发病原因
肥胖的形成与多种因素有关，我们可以从西医和中医两个角度了解肥胖的发病原因。
西医方面
肥胖是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。导致肥胖的因素主要有以下6种。
生理因素：进食过多、食欲过旺可能导致肥胖。
遗传因素：基因对体重的影响较大，人的胖瘦约有40%～70%取决于基因。
心理因素：心理状态和精神压力都会影响食欲，从而影响体重。
社会因素：社会环境、经济水平等都与肥胖的发生密切相关。
药物因素：长期服用一些药物会导致体重增加而形成肥胖。
生活因素：久坐、不良的饮食习惯等都可能导致肥胖。
中医方面
中医对肥胖的认识历史悠久，《黄帝内经》系统论述了肥胖的病因病机和表现，并将肥胖之人分为“脂人、膏人、肉人”三种类型。中医认为，肥胖的形成与先天禀赋、饮食不节、脏腑失调、痰浊水湿、好静恶动等有关。
先天禀赋：先天禀赋是人在出生时所具备的体质与生命能力，即先天因素。《灵枢·阴阳二十五人》中称，土形之人圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉。水形之人大头，小肩，大腹。前者为全身性肥胖，后者为腹型肥胖，二者均与先天因素有着密切的关系。
饮食不节：肥胖的形成多与饮食不节制有关。《素问·奇病论》中提到“必数食甘美而多肥也”，由于进食过多膏粱厚味，膏脂蓄积体内而致肥胖。
脏腑失调：人体能量代谢与脏腑功能有关，尤与脾胃关系密切。脾胃为后天之本，气血生化之源，主受纳、腐熟、运化，维持营养物质代谢的正常进行。人到中年以后，脾胃功能逐渐减弱，对营养物质的运化功能也随之减弱，导致脂肪堆积而形成肥胖。
痰浊水湿：痰湿是人体津液异常积留而形成的病理性产物，这里的“痰”不是一般概念中的痰。进食过多膏粱厚味日久必致脾虚，脾虚不主运化，若再过多饮酒，必然痰湿内生，湿浊积聚，血中脂质增加，从而导致肥胖。
好静恶动：喜静不喜动的生活习惯也是导致肥胖的重要原因。《吕氏春秋·尽数》中提到“形不动则精不流，精不流则气郁”，意思是身体不动则精气不流通，精气不流通则气机郁结。气机郁结易使痰湿内聚，从而导致肥胖。在日常生活中，如果我们进食过多甜腻之品，却不勤于运动，甚至久坐、久卧，日久必致肥胖。
七方面危害
轻度肥胖可能对身体的危害并不明显，但如果肥胖继续加重，可能会对人的心理状态、消化系统、呼吸系统等产生一定的危害。
心理状态：很多肥胖患者由于形体不佳，可能产生强烈的焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，主要表现为不愿与人交流，不愿参加社会活动等。
消化系统：暴饮暴食等不良的饮食习惯是导致肥胖的原因之一。暴饮暴食会加重胃肠负担，增加脂肪肝、胃肠炎、胆囊结石、结直肠癌等疾病的发生风险。
呼吸系统：当发生肥胖时，颈部脂肪堆积，同时人体基础代谢量和肺部需氧量增加，可能导致呼吸困难，还可诱发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。
代谢系统：一些肥胖患者常常患有血脂异常、脂肪肝、糖尿病，这类肥胖患者又被称为代谢综合征患者，具体表现为血脂、血糖等代谢调节功能异常。部分甲状腺功能减退的患者也会出现肥胖，这种肥胖常与体内激素水平紊乱有关。
循环系统：一般来说，体重指数越高，心脏负荷越大。大量脂肪沉积于心肌或心膜下可能会影响心脏的正常功能，且过多的脂肪堆积在动脉血管壁上会影响正常血流，所以肥胖患者患心脏病的概率比正常人更大。
生殖系统：肥胖的孕妇容易出现总产程延长，增加胎儿患糖代谢异常、血脂异常等疾病的风险，且生出巨大儿的概率也相对较大。此外，肥胖对性生活质量会造成一定的影响，导致性功能和生育能力的下降。
关节肌肉：肥胖患者身体承受的负担较重，骨关节、肌肉等组织可能会发生病变，身体出现乏力、疼痛等症状，导致腰椎间盘突出、关节炎等疾病的发生。
科学减重
肥胖的治疗要根据患者的实际情况进行，科学设定短期目标和长期目标。现阶段，大多数指南或共识建议将3～6个月减重5%～15%作为首要治疗目标。在一定范围内，减重越多，获益越大。在短期减重目标实现后，再制定更为长期的减重计划，主要以体重的长期维持及代谢正常作为远期目标。
治疗肥胖首选生活方式干预。生活方式干预即限制热量的摄入、增加热量的消耗，这是最重要、最基础的治疗手段。能量的摄入大于消耗是肥胖的根本原因，减重首先要控制总能量的摄入，保证人体对蛋白质等各种营养素需求的同时，维持摄入与消耗之间的能量负平衡。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质，增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重，尽量采用蒸、煮、炖的烹饪方法，控制糖分和盐分的摄入，戒烟限酒。持续一定时间使体重逐渐下降，不断接近标准体重。减重需要肥胖患者进行长期的体重管理，科学减重，避免陷入“减重-反弹”的恶性循环。
减重的最终目的是提高生活质量，维持健康。肥胖患者最好到医院的营养门诊就诊，在医生的指导下科学减重。
预防方法
科学预防肥胖要从注重饮食搭配开始。
中医讲究饮食搭配，《黄帝内经》中提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”的饮食调养原则。“五谷为养”中五谷的选择尤为重要，应以豆类、薯类和杂粮为主，以谷类为辅。杂粮通常是指除水稻、小麦、玉米、大豆、薯类五大作物以外的粮食作物，主要有高粱、荞麦、燕麦、大麦、糜子以及绿豆、小豆、黑豆等。五果指李、杏、枣、桃、栗，食用五果有助于养生保健。五畜指牛、犬、羊、猪、鸡，五畜肉能补五谷营养之不足，对身体有很好补益作用。五菜指韭、薤、葵、葱、藿，蔬菜中含有多种微量元素、维生素、纤维素等，有增食欲、充饥腹、助消化等作用，对身体健康十分有益。
健康膳食能提高机体的免疫力，延长寿命。2021年《中国居民膳食指南科学研究报告》中提到健康膳食的原则是：营养均衡，长期获益，提高生活质量和健康状态。健康膳食要多吃谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果，少吃腌制品、烟熏食品、高盐高糖高脂食品、油炸食品，少饮酒，少喝含糖饮料。
非常感谢大家收听!好了，今天就科普到这里。我是小R，喜欢的朋友们可以点击关注及订阅按钮持续关注我的节目。
