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43🔔【保险理赔诉讼系列播客】回归了！这期节目我和@小双律师为大家带来了很多与保险理赔相关的诉讼案例。
大家可以把这期节目当作一场轻松的故事会，增广见闻，从「八卦」中窥探人性的善恶真伪。也可以把它当作是EP79 理赔不通过就没办法了吗？聊聊法律诉讼的利与弊 节目的扩展，补充保险理赔诉讼流程的现实视角，了解更多实操上的细节，以及其中隐藏的风险。
尤其是，关于投保人如何间接成为受害者，摇身变为背负「刑事风险」的被告人的故事，不仅会改变我们对保险条款里“条条框框”的认知，也可以为类似的保险理赔或法律诉讼问题，提供一些经验和帮助。
最后，给大家提供一个网站：中国庭审公开网tingshen.court.gov.cn。
如果你也对法律诉讼感兴趣，想亲自体验庭审过程，可以通过这个网站查询庭审的排期信息，去线下参加庭审；或者直接在线观看庭审直播或回放。
⌛时间轴
01:14有些案例可当听八卦一听，有些则能从中看到复杂人性
02:34🙅🏻♂️联合多人骗保40万，钱都到手且分赃了，最后被破获的原因出乎意料！
08:26-未如实告知会涉及刑事风险吗？
09:53-伪造「意外」骗保，都有哪些风险？
11:25💊真实患病，真实用药，却不知因用了某种非处方药而被控「诈骗」，边界在哪里？
14:00-病历的「患者自述」可能会有哪些坑？
15:36-整理病历等健康相关材料的重要性！！
17:48🫢被保人因病去世，却谎称意外死亡骗保，借口「风俗习惯」而毁尸灭迹…
20:45-出险第一时间报案后怎么保护好证据？
22:42-什么人会为了骗保而赌上自己的生命…
24:13-伪造证据不可行，那贿赂工作人员呢？
27:03🙉投保、发病、理赔，全流程简直天衣无缝，最后却因「未告知多重高额投保」而被拒赔。这样的漏洞能钻吗？
31:52-对保险的认知，有时能避免人间悲剧
33:25-极短期内出险，绝对会被高度怀疑
35:45🤔蹭大公司的「团险」福利，出险后因无法证明雇佣关系而被拒…能蹭的大前提是什么？
【保险系列节目推荐】
-保险理念-
EP01 为什么大家觉得保险行业那么low？探讨保险行业污名化来源
EP03 聊聊互联网保险
EP15 串台少数派|亲戚卖给我的保险，聊完这期终于知道买的是啥了
EP41 即使遇到更好的产品，也别轻易退保
-了解保险产品-
EP52 去关心“看得见摸得着的风险”——设计产品的人如何看待和选择产品
EP64 这年头谁还没有点“病”？献上一份亚健康时代的【核保手册】
-基础类保险-
EP18 百万医疗险专场：你有权利知道的26个细节
EP25 有了意外险这个性价比之王，谁不是随随便便几百万身价
EP57 终于有人把旅游意外险给我讲明白了！
EP26 总被忽略的寿险：爱与责任，不是有钱人专属
-理财类保险-
EP45 个人养老金，可能有不一样的理解
EP54 聊完这期，好像对储蓄险没那么焦虑了
-其他类保险-
EP06 这个公司福利你有吗？有了团险为什么还要买商业保险？
EP09 铲屎官给主子买保险是割韭菜吗？来听一个薅200块羊毛的故事
EP13 退出相互宝：一场保障自我和慈善他人的争论
EP16 惠民保很好，但是不是你以为的那种好？
EP35 家财险攻略|租房人和买房人的悲欢可以相通
EP37 解密高端医疗险|每年几万甚至十几万，到底花在哪里？
-不同年龄买保险-
EP02 那些年纪轻轻就买保险的90后是怎么想的？
EP24 “给爸妈买保险”攻略来啦，千呼万唤的“核保是咋回事”同步放送！
EP34 应景的儿童保险攻略——就算只有100元预算，也能解决很多问题
-配置与理赔案例-
EP27 理赔实录：成功拿到60万癌症理赔款后，我的认知被颠覆了
EP31 理赔实录|八万多的手术费用，5个保险让我一分钱没花
EP32 这是宇宙向你发来的信号——保险不落地，懂再多也没意义
EP42 咨询实录|我们帮25岁的小姐姐做了套保障方案，速来
EP48 保险实录|每一个bug都是一次系统升级，看大厂经理如何迭代7口之家的保障体系
🎙节目介绍
『保持通话』是一档深耕于保险，却不局限于保险，而是“从保险的视角去观察世界，思考人生，寻找生活密码”的中文播客节目。
保险源自于生活中的不确定性，本质是对人生风险的管理。
我们希望通过传递更多的专业知识和行业信息，做好保险科普，让更多的人了解保险，让有需要的人用好保险。
通过对「理财」、「职业」、「健康」、「认知」、「成长」…不同话题的延伸，去寻找解决问题的底层逻辑，探索个人和家庭的能力边界。
用保险的方式【理性应对人生】，平滑生命周期中可能遇到的人生风险。以保险的视角【感性链接生活】，在不确定的世界中获得对生活的掌控感。
📱欢迎关注同名公众号 @保持通话StayConnected，关注更多节目动态。
📱欢迎关注公众号 @关哥说险，拓展更多保险知识内容。
【编辑制作】柯霖
【节目制作】Meng
【节目运营】Meng、阿九
【收听方式】推荐您使用苹果播客、小宇宙App或任意泛用型播客客户端订阅收听《保持通话》，也可以通过网易云音乐、喜马拉雅、蜻蜓FM收听。
「✅未如实告知」
只要不涉及伪造材料，几乎没有刑事风险，保险类案子顶多是解除保险合同不赔偿或者是保费不予退还。
贿赂理赔、调查的人员，是刑事责任。
保险公司一旦发现诚信问题，很可能直接上报公安。
没有正规的医生处方，也涉嫌伪造病例。看你自己对伪造病历是否了解。
「✅整理病例」
特别注意住院时，“患者自述”的部分。如发现投保前存在异常症，也可能导致保险公司拒赔。
最好找到当时的检查资料，确认具体时间。
文件夹/电子文件夹：家庭成员的门诊病历、体检报告等跟健康记录相关的。
「✅保险法」
投保险、被保险人的责任是在发生保险事故后尽快通知保险公司、尽快报案，如因没有及时报案导致的保险事故无法查清原因、性质的，保险公司不用赔。
初步证明这个保险事故的发生原因、具体性质。比如因意外做手术，保险公司理赔时要看你的住院小结里有“意外导致”几个字眼。
没有证据，没有病例，没有第三者见证的情况下，保险公司都不赔。
保护好证据：尽快拍照（监控）、及时报案，配合保险公司做调查。
极短期内出险：绝对会被高度怀疑。
法律 - 禁止反言：不允许你的话来回变。
理赔调研里不适当的话，分情况讨论。
「✅未告知多重高额投保」
意外险、重疾险这种给付型的，因为可以重复给付。
比如超过100万，可能限制你再购买这个保单的保额。
「✅团险」
投保人和被保险人之间可保利，比如夫妻、配偶、子女、父母等。另外一种是企业给自己的员工投保。
蹭大公司的团险福利，出险后会因无法证明雇佣关系而被拒。工伤成立的前提是必须存在劳动关系。
降低风险这件事一定是有成本的。