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三联中读的朋友们大家好，欢迎来到《从照护到安宁疗护》音频课，我是北京清华长庚医院疼痛科主任，安宁疗护团队负责人路桂军。这一节我们来聊聊安宁疗护到底是什么，是不放弃治疗还是放弃治疗？
收听要点:
1. 安宁疗护的收治标准是怎样的？
2. 在生命末期，安宁疗护能做些什么？
3. 安宁疗护团队都是怎样组成的？
追问加餐丨安宁疗护的理念：症状管理是基础，人文照护是主线
编辑：清华长庚医院现在接触到的安宁疗护的患者大概有多少位？
路桂军医生：
从2019年12月份开始到现在，我们送走的有700位了，
编辑：
在这700位里面，他的年龄大概分层是什么样的，都是偏高龄的吗，还是说其实差异还是挺大的？
路桂军医生：
其实60岁左右的最多，因为按社会年龄结构来说，在五六十岁的时候就是去世的人最多，基本上和这也是匹配的，
编辑：
那么，基本上也都是以癌症患者末期患者为主，各种疾病都有。
刚才提到整个安宁疗护提供的治疗里，其实还有患者家属群体需要去关注，在跟患者家属沟通会存在一些障碍或者困难吗？
路桂军医生：
不会存在障碍，我们认为它是一个整体。对于安宁疗护来说，我们的理念是症状管理是基础，人文照护是主线，首先让病人舒适，然后赋予人文照护。第二句话就是对于安宁疗护这个工作来说，我们说收的是一个患者，疗愈的是整个家庭。
其实安宁疗护最需要的并不是患者本人，是患者家庭，当一个家庭中有一个成员得了重病走到生命尽头，一方面，他的痛苦会让家人很纠结，另一方面全部的家人还面临一个即将丧亲的哀伤，他们的生活秩序完全乱套的，无所适从。
当患者住进我们安宁疗护病房以后，你会发现，当我们照顾这个患者身体舒适，心理平静、平安之后，家属往往一屁股坐在椅子上说终于可以安心了，而且我们帮他梳理哀伤。所以在安宁疗护整个医学中，患者和家属是一个整体，
编辑：
医护人员在为末期患者进行疏解疼痛的过程中，会不会碰到很难配合的情况？
路桂军医生：
一般疼痛都会配合，没有谁愿意经历疼痛。
如果你说我给你来止疼的，他往往都愿意配合，不愿意配合的，拒绝治疗的，恰恰是生命最后那些维持生命的治疗。
比如说，最近有一个70多岁老人家，在生命尽头的他又告诉我，他说你让我无痛就行了，因为我病了4年，做了4次大手术，我受够了，生的希望彻底没有了，肯定是要走的，已经做了4次手术了，就现在太痛苦了，活1分钟痛苦1分钟，多活一秒痛苦一秒。
等我们把疼痛缓解之后，他说虽然现在不疼了，但是全身那种疲乏你很难想象，你上个厕所、吃个饭都无能为力，他说我就像一个被囚禁在肉体中的灵魂，我想早点走。第三个我只要还活着，就在消耗社会资源，拖累我的子女，还不如早点走，他拒绝所有维持生命的治疗，让我无痛苦，我想早点走，现在很多这样的患者。
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