很多疼痛诊断不清、总治不好,或许该考虑是否有心理问题|路桂军 一席

很多疼痛诊断不清、总治不好,或许该考虑是否有心理问题|路桂军 一席

22分钟 ·
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评论数20

路桂军,北京清华长庚医院疼痛科主任。

在医学界有这么一句话:“没有人文只有科技是有风险的,只有人文没有科技也是蒙昧的。”那什么是人文?镇痛就是人文。连疼痛都止不住,你怎么体谅患者?怎么换位思考呢?

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1996年,还是麻醉医生的路桂军带领科室开始进行疼痛治疗。他曾对一些癌痛患者做过调查,带着痛苦活十年,和没有疼痛,幸福地活一天,要选哪一个?九成以上的病人选择了只活一天。

但在旧有的观念中,疼痛只是疾病的表征,病好了,疼就好了;在东方文化中,忍痛是种美德;很多人对于医学止痛也存在误解,谈到止痛药,便觉得会成瘾依赖。

那些不被重视的疼痛患者在路桂军的诊室中得到缓解。除了有疾可循的疼痛外,还有更多找不到原因的疼痛。面对这类情况,路桂军常会问:“有没有一件不愉快的事发生,现在想起来依然放不下?”那些过往经历所导致的疼痛,医学中称为“心因性疼痛”。

在近30年的问诊过程中,路桂军看见过的不只疼痛,还有疼痛背后的故事和人。他要求自己对病人颔首慈眉,给予最大的关怀,因为“只有不被关注的疼痛,没有治不了的疼痛”。

【时间轴】

00:04 本期精彩片段

01:02 疼痛有时是疾病的一种症状,有时又是单独的疾病

02:20 无痛是人的一项基本权利,“忍痛不是我们的信仰,而是一种软暴力”

05:57 疼痛科大夫怎么看病?抽丝剥茧发现疼痛病因

08:25 疼痛科的专科技术“让我幸福地活着,活到最后是人生一件幸事。首先不要让我疼痛。”

10:12 要相信患者是真的疼,“你千万不要怀疑这症状是否真的存在,要想就想自己竟然对这个病一无所知。”

12:45 疼痛与情绪密切相关,很多疾病诊断不明、机制不清、治疗无效,其实多半是心理问题

19:34 暖了17年,终于暖热一个冷板凳

👇图源《机智医生生活》

👇疼痛等级划分图

👇高度表达情绪的几个器官:心肺、膀胱和胃肠

👇路桂军在和病人沟通

👇吗啡泵

👇医学分科的发展

展开Show Notes
赵赵1
赵赵1
2024.11.04
专业又有风趣
R_in_Summer
R_in_Summer
2024.11.04
路大夫是真天使👍🏻
煮八戒
煮八戒
2024.11.04
波动性一跳一跳的疼痛往往是缺血性疼痛,我有时候头就这样,怀疑是缺血,睡一觉醒来就好了,但是入睡前是真的难受。
潔蘋:我也是 我的经验是把手到腕关节上10厘米浸在稍微有点烫手的热水里 放个2-3分钟 立刻就会减轻 然后尽快入睡(因为20-30分钟内头疼会回来)睡一觉基本就减轻或恢复了。我这个情况每个月都有。当然严重还是就医啊~
cpss患者太有体会了,之前吃了很多药,总不好,后来调节心情,作息规律,不吃药就好了。
平时而风趣,
简单而专业。
萝菠大
萝菠大
4天前
伟大!!!
06:33 神经痛和神经病性疼痛是什么区别?
潔蘋
潔蘋
8天前
2 个人经验 如果自己有个什么经常很疼的病 那等再得其他人觉得很疼的病的时候 确实觉得没什么 (我本人本来有病胁下会疼 也有偏头痛 所以新冠的时候觉得没什么 基本不觉得疼)
潔蘋
潔蘋
8天前
1 欧洲确实有观点认为疼可以促进自身机能调节的
弓长旭
弓长旭
8天前
17:02 健康的一半是心理,疾病的一半是心身。👍🏻
hysterie
hysterie
9天前
谢谢医生。
医者仁心
DONDONLAU
DONDONLAU
10天前
厉害
我从去年起坐在椅子上弯腰捡东西,就胸下肋骨痛,好像有一个气泡还是什么东西堵在骨头间,需要上身展平等疼一会儿,就好了,真不知该看什么科
startupbiu
startupbiu
10天前
这位医生太幽默了!优秀!
神经蛙_2ieG
神经蛙_2ieG
2024.11.04
讲的真好啊
有版有眼
有版有眼
2024.11.04
讲得好
独步91
独步91
2024.11.04
期待缓和医疗减少疼痛的我小板凳坐好了!
慕白_XlAf
慕白_XlAf
2024.11.04
路老师!!!