路桂军,北京清华长庚医院疼痛科主任。
在医学界有这么一句话:“没有人文只有科技是有风险的,只有人文没有科技也是蒙昧的。”那什么是人文?镇痛就是人文。连疼痛都止不住,你怎么体谅患者?怎么换位思考呢?
1996年,还是麻醉医生的路桂军带领科室开始进行疼痛治疗。他曾对一些癌痛患者做过调查,带着痛苦活十年,和没有疼痛,幸福地活一天,要选哪一个?九成以上的病人选择了只活一天。
但在旧有的观念中,疼痛只是疾病的表征,病好了,疼就好了;在东方文化中,忍痛是种美德;很多人对于医学止痛也存在误解,谈到止痛药,便觉得会成瘾依赖。
那些不被重视的疼痛患者在路桂军的诊室中得到缓解。除了有疾可循的疼痛外,还有更多找不到原因的疼痛。面对这类情况,路桂军常会问:“有没有一件不愉快的事发生,现在想起来依然放不下?”那些过往经历所导致的疼痛,医学中称为“心因性疼痛”。
在近30年的问诊过程中,路桂军看见过的不只疼痛,还有疼痛背后的故事和人。他要求自己对病人颔首慈眉,给予最大的关怀,因为“只有不被关注的疼痛,没有治不了的疼痛”。
【时间轴】
00:04 本期精彩片段
01:02 疼痛有时是疾病的一种症状,有时又是单独的疾病
02:20 无痛是人的一项基本权利,“忍痛不是我们的信仰,而是一种软暴力”
05:57 疼痛科大夫怎么看病?抽丝剥茧发现疼痛病因
08:25 疼痛科的专科技术“让我幸福地活着,活到最后是人生一件幸事。首先不要让我疼痛。”
10:12 要相信患者是真的疼,“你千万不要怀疑这症状是否真的存在,要想就想自己竟然对这个病一无所知。”
12:45 疼痛与情绪密切相关,很多疾病诊断不明、机制不清、治疗无效,其实多半是心理问题
19:34 暖了17年,终于暖热一个冷板凳
👇图源《机智医生生活》
👇疼痛等级划分图
👇高度表达情绪的几个器官:心肺、膀胱和胃肠
👇路桂军在和病人沟通
👇吗啡泵
👇医学分科的发展