DRG改革即将在今年全面落地,DRG对于我们就医会产生什么影响?在这个背景下,我们做医疗险的选择又会有什么不同?
惠民保是不是好产品?百万医疗险有哪些缺点?非标体如何选择医疗险?资源拉满的高端医疗险是什么样的体验?
本期节目会给你一个答案
【嘉宾介绍】
文宇(微信:_Fuwenyu)
保险经纪人/哈医大/公众号【半亿】/行走的保险产品AI脑
张帆(微信:fan_uncle)
保险经纪人/985理工人大金融学硕士/500强外企打工人/中级核保师/中级理赔师
方恺(微信:Piet_Mondrian)
90后资深斜杠中年/保险经纪人/紫微斗数研习者/命理圈里最懂保险的/保险圈里最懂摄影的/摄影圈里会说段子的/脱口秀圈里教英语的/英语老师里最喜欢中国传统文化的。
汤圆(微信:tangyuanyuan)
保险经纪人/悉尼大学硕士/公众号【汤圆圆的土豆世界】/爱这个美丽的世界!
德福【团队招募中…】(微信:nemo611)
保险代理人/前滴滴资深工程师/知乎优秀答主/目前养育一个人类幼崽
【时间轴】
04:14 什么是DRG
08:16 可以和医生说自己有商业保险要求用自费药吗?
13:37 可以在A医院住一阵然后去B医院重置额度吗?
17:43 为什么不受DRG管控的门诊开药有时候也会遇到问题?
20:20 如果不用医保身份看病是不是可以不受DRG影响?
24:56 外购药以及医保定点药房和DRG的关系
27:49 低收入群体建议如何选择医疗险? (普惠保)
34:14 惠民保到底稳不稳定?
36:20 经济基础尚可的人群又该如何选择医疗险?(百万医疗)
37:52 保证续保20年的一定是好产品么?
42:09 除外承保和标体承保之间应该如何选择?
48:27 意外险其实也非常重要
57:56 中高端医疗险适合哪些人?
68:27 资源拉满的高端医疗险是什么样的体验?
78:30 不同种类的医疗险的核保有什么区别?
83:39 方老师到底买了多少个医疗险?
解决问题:如何看医疗险续保稳定性,医疗险如何选择?健康问题人群和老人如何购买?不同医疗险的区别
学习笔记:
一:保证续保意义和续保稳定性
60岁考虑保证续保20年。0岁和30岁意义有限,年轻20年后续还得重新审核。还有就是新的医疗政策升级无法体验,续保稳定性怎么考虑:
主营是什么业务?靠什么赚钱?砍掉没有收入
历史:有没有出过大规模停售的现象
池子大不大,像社保,客户多,停售会社会动荡
目前市场占有率前三:众安,平安,人保
互联网自购问题:严进宽出,没人服务,健康宽松告知,未如实告知问题不理赔
二:健康问题人群和老人:
新农合和低收入人群和健康问题多:惠民保和众安的众民保这类普惠保既往症可保。
结节除外,但其他可保这类人群:优先续保稳定和保障全的医疗险,其次补充普惠保,虽然报销比例和免赔额限制高,但可起到补充医保
风险:停售,可能提价
老人:保证续保20年优先医疗险,有心脑血管疾病医疗险买不了买防癌险只保,补充意外险保障意外医疗保障
三:医疗险根据预算和保障选择:
1⃣️百万医疗险:一般住院超过1万免赔报销,30岁300左右,60岁2000-3000(可选能报销肿瘤特药和院外购药,减少drg的限制的产品300多/3000多),一辈子累计到85岁20多万,到90多40万,超过1万才能保险
2⃣️更推荐0免赔100%报销的医疗险:有社保版30岁700多,60岁3000左右。体验更好(甲状腺癌治疗才几千块钱,大部分疾病不超过一万)
3⃣️再往上自费身份0免赔的医疗险:无社保版30岁800多,60岁3000多可突破,以自费身份住院,院外报销,院内机器人手术高端设备等有更好的设备和药物体验
4⃣️中端医疗(拓展特需、国际部住院):0免赔额的30岁3000左右,60岁8000-10000,可最高3万元免赔额,保费打35折,30岁900多,60岁3500左右,可以开原研药,有更好的就医环境、更好的服务、摆脱医保限制、医疗效率和资源更好(从1/2个月到1/2周排队,对接专家,找黄牛几万到十万)
5⃣️高端医疗险:纯住院免赔额1万30岁6000+,60岁两万多以上(价格根据免赔额和保障责任不等)。医疗资源和服务体验更好,可去私立医院,可国外医疗,住院门诊都可,免责限制少,可直付。
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