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三联中读的朋友们，大家好，欢迎来到《从照护到安宁疗护，有关爱与生命尊严的人生的必修课》音频课，我是施永兴。
这一节我想和大家分享的是：安宁疗护能够帮助解决中国老龄化吗？谈谈我个人的看法，关于安宁疗护和中国老龄化之间的关系。
老龄化对安宁疗护服务的需求增加
我们可以看到2023年末，中国60岁以上的老年人口已经达到三亿，占全国总人口的21.1%。其中，65岁及以上人口达到了2167万，占全国总人口的15.4%。这些数据表明了中国已经正式步入了中老年社会。
我们看到一个和安宁疗护密切相关的数据是，80岁以上的长寿老人有3580万。其中，80岁至90岁的老人有3400万，占全国人口的2.4%；90岁以上的老人有1000万，占总人口的0.01；百岁老人全国共有21万，占比是1%。
以上海数据为例，截止2023年12月底，百岁老人有3690人，准百岁老人是5670人，这个数据表明了什么？按照联合国对长寿城市的指标，每10万人口中有7位百岁老人即可视为长寿城市，上海则已经达到每10万人中有24位百岁老人，翻了3到4倍，所以上海早就成为长寿城市。这得益于社会制度，包括医疗制度的发展，但中国的老龄化会进一步推动老年人口居住，增加老年人的死亡数量，这就涉及到与安宁疗护的关联，这些老年人最后走的时候需要安宁疗护服务。
数据显示，2023年末全国居民死亡人数为1100万，死亡率是7.87‰，意味着平均每天有2.77万人死亡，每三秒钟就有一个人走向生命的尽头，所以生和死并不遥远，我们永远无法知道明天和无常哪个先到。现在癌症新发病人数量是482.47万，且新发病最高年龄段是80至84岁。所以我想向大家普及一个很好的观念就是，日本将长寿老人的癌症称为“天寿癌”。
所谓“天寿癌”，就是男性85岁、女性90岁以上患上的癌症被认为是人的自然死亡，不做手术，更不做化疗放疗，这个观念是我们无法接受的，我们这些老人哪怕90多岁得了癌症还要开刀。但其实我们想一下，很多老人是去世后解剖时才发现有癌症，说明这些老人生前长期与癌症共存而不知，所以，我觉得“天寿癌”观念应该在中国推广，长寿老人的癌症就是一种自然死亡。
安宁疗护的需求量是非常大的，与老龄化问题也密切相关。这些人在生命的终点需要进行安宁疗护服务，要提供他的身体、心理、精神、心灵、社会的照料，但是我们目前提供的服务还远远不够。
我刚才提到了，真正在我们中国能够享受到安宁疗护服务仍是一种奢侈，而非一种普及性服务。我希望全国都能把安宁疗护服务作为一个普惠性的、朴实性的服务，让这些人在死之必然、不得不走的时候，保有尊严，享受最后一缕阳光，能够享受社会带给他的关怀。这个条路太长了，需要我们共同努力，需要我们携起手来，为这些人行善积德、功德无量。
政府应将安宁疗护纳入重点工作
既然有那么大的需求，如何看我们未来的方向呢？
首先，我觉得安宁疗护是政府行为，政府有责任采取进一步措施将安宁疗护纳入卫生系统的重点工作中，将安宁疗护作为基本人权尊严纳入工作范畴之中。希望安宁疗护能在国家文件，也就是全生命周期健康管理体系中得到进一步加强和深入。同时特别希望能够尽快立法，尽快出台安宁疗护相关条例，依法开展安宁疗护，提高人的死亡质量。
我们可以看到，当下死亡质量已经成为评价个体健康、城市幸福的重要指标。另外很多国家也将善终，即家属对安宁疗护理念的理解与接受作为重要指标。所以加快安宁疗护人才队伍建设迫在眉睫。
我们国家现在已经正式将安宁疗护医学作为全科医学的二级学科，护理作为护理的二级学科也已经正式纳入了，这是非常了不起的进步。在国家的支持下，现在的医学院校、护理学校已经开设相关专业，这意味着未来这部分人将到医疗机构从事安宁疗护工作，形成具有正规晋升机制的专业科室，这是安宁疗护的一个重大进步。
我个人认为除法律以外安宁疗护最大的凭证还有社会大众的生死教育，不进行对社会大众的生死教育，安宁疗护是难以推动的，如果大众对生死教育的认识还停留在传统的生死观，那么社会很难进步。
所以我觉得我们正在从事一项顺天意、哀人性、尽人道的伟大的人道主义事业，我也相信在国家、政府、社会的推动下，具有中国本土化特色的安宁疗护将进入一个无限发展的空间，而且是真正造福于老百姓，得益于老百姓，让每个应该得到的民众拥有最大的获得感。因为人的生命是有限的，当生命步入最后阶段的时候，他急需的是我们的援手，就是安宁疗护。
今天的分享就到这里，感谢大家的收听，也再次感谢大家，谢谢。
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