本期朋友：麻昊宁（骨科医生、盘尼西林乐手）
所在行业：医疗、音乐
工作岗位：骨科
主要方向：脊柱外科
所在地点：国内
👆来自熊花的微博截图@熊花-赵钊
👆麻昊宁和盘尼西林乐队的伙伴们（图片来自昊宁微博@麻昊宁BTS）
麻昊宁是盘尼西林乐队的键盘手和手风琴手，其实在参加过《乐队的夏天》之前，就有自己的一支乐队——浪乐队。后来在School机缘巧合的认识了小乐和盘尼西林乐队。我们在综艺节目里虽然没有见过太多他的特写镜头，但完全不影响他发光发热。就是这么一位低调且专业的骨科医生，在舞台和手术台之间来回换台，这两个台上的他，是否一样呢？台下的他又是个什么样的人呢？骨科医生玩摇滚这件事有没有人反对过？带着这些问题有请昊宁医生来和我们一起聊聊……
👆工作中的昊宁医生
00:50 《乐队的夏天》小乐对麻昊宁的介绍（采样）
03:06 这档新播客《这病说来话长》的科普意义
04:19 昊宁医生从事临床多久了？
05:25 昊宁医生临床的方向是脊柱外科。
05:45 医生之外的身份——盘尼西林乐队乐手
07:28 和盘尼西林的相识，也源于之前的那支“浪乐队”
08:58 大家都知道盘尼西林一般是指青霉素，所以是不是昊宁医生起的乐队名字？
10:38 对昊宁而言“病理”和“乐理”哪一个更难？
12:26 音乐是自己纯粹的爱好，还是在当下工作的释放压力的通道？
13:01 当时在选择学医的时候是因为兴趣么？
15:10 阿汤和昊宁浅谈对于中医和西医两者之间的关系（歪楼部分）
18:15 是不是除了上台做手术还需要做论文，那什么时候玩儿乐队呢？
20:44 有没有遇到过因为手术耽误了演出的情况？
21:32 有没有遇到乐迷来就诊被认出来的情况？
23:25 话说回来，“骨科医生玩儿摇滚”这事儿，以前有人反对过么？
24:15 在同事眼中昊宁医生是一个什么样的人？
*昊宁小红书ID：玩乐队的昊宁医生
微博ID：麻昊宁BTS
👆昊宁医生和他的浪乐队
*本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。

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接地气、 生动形象的医疗科普播客，嘉宾都是各个科室的一线临床医生和健康领域一线从业者。通过一个个实例、故事、比喻带你了解不同科室、不同疾病。有趣又实用！
从类似“吃到鱼刺喝醋有没有用”的知识科普，遇到问题应该去什么医院就医，到嘉宾们从医院里看到的人世间生活百态，医院里碰到的非典型案例，和患者打交道的的心理学技巧都有涉及。
凡医师 均在职；
凡身份 均持证；
涉药品 仅成分；
凡推荐 均审核；
涉治疗 不惟一；
中西医 不对立；
凡数据 有来源；
凡术语 有文献。
本节目仅供医学常识科普使用，不能代替专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱。
听友群请加微信：cheeseradio
合作事宜请加微信：tuenen87

这病说来话长

VOL.11脊柱外科｜在舞台和手术台之间切换自如的摇滚医生

本期朋友：麻昊宁（骨科医生、浪乐队、盘尼西林乐手）
所在行业：医疗、音乐
工作岗位：北京中日友好医院骨科
主要方向：脊柱外科
所在地点：国内
上一期，我们介绍了跨界的摇滚医生麻昊宁，既是盘尼西林乐队的键盘手和手风琴手（其实在参加过《乐队的夏天》之前，就有自己的一支乐队——浪乐队），又是北京中日友好医院骨科医生。
本期我和昊宁来聊聊一些临床的相关症状。比如现代社会，无论男女老少，多多少少都会有脊柱问题，中老年人的专利也越来越年轻化了，养护脊柱成为保持身体健康的关键点之一。但是，大家对于脊柱疾病大都只知其然而不知其所以然，在认识上存在很多误区，因此今天就给大家“排排雷”，帮助大家远离这些误区。
👆工作中的昊宁医生
*昊宁小红书ID：玩乐队的昊宁医生
微博ID：麻昊宁BTS
01:00 《这病说来话长》主题曲
03:09 盘尼西林乐队小乐在《乐队的夏天》舞台上对麻昊宁的介绍
04:31 浪乐队为姚晨新剧《摇滚狂花》写的歌曲
06:11 脊柱外科相关的疾病，在临床上主要分哪几类？
07:04 哪些病症是需要挂脊柱外科的号？
07:23 头晕应先看耳鼻喉科和神经内科，最后看颈椎
08:43 脖子疼一定是颈椎病么？
10:08 为什么有的人经常头晕头痛、心慌胸闷，如果吃了治疗药物也无法得到缓解，检查了之后发现是颈椎的问题？
12:12 颈椎的手术风险很大么？
13:07 很多办公室白领的脖子前倾问题，是不是颈椎问题的风险很高？
16:04 市面上各种保健枕靠谱么？
18:45 “高枕无忧”是一个误区么？
19:44 拍片显示颈椎骨质增生，就是得了颈椎病么？
20:39 影像学报告是为了给临床上的参考
22:07 有些人经常脖子痛、腰腿疼去按摩是不是有很大风险？
24:42 颈椎病或腰椎病患者因为工作、学习忙，咬咬牙就挺过去了，不及时就医会不会有后患？
25:57 腰椎病（比如前面说过的腰突、比如腰椎管狭窄等）一定要靠手术治疗么？什么情况下一定要做手术？什么情况下可以保守治疗？
29:26 微创手术是不是就一定比开放手术好？
31:06 椎椎病患者日常对床垫的选择上软硬度怎么选择？
34:19 手麻胳膊麻，除了考虑颈椎，也要考虑周围神经卡压的问题，比如腕管综合症
34:42 和脑梗症状相似的表现症状看神经内科的同时也需要考虑脊椎受压的可能
*本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。

VOL.12脊柱外科｜脊柱问题误区排雷｜头晕应先挂耳鼻喉和神内｜高枕无忧实则有隐患

本期朋友：麻昊宁（骨科医生、浪乐队、盘尼西林乐手）
所在行业：医疗、音乐
工作岗位：北京中日友好医院骨科
主要方向：脊柱外科
所在地点：国内
上一期，我们和跨界的摇滚医生麻昊宁聊了聊一些脊柱病常识和误区，比如“头晕应先看耳鼻喉科和神经内科，最后看颈椎”“脖子疼一定是颈椎病么？”“为什么有的人经常头晕头痛、心慌胸闷，如果吃了治疗药物也无法得到缓解，检查了之后发现是颈椎的问题”等。
这一期我们就强直性脊柱炎和腰间盘突出（包括彭出和脱出）的一些就诊问题和治疗的选择给出一些可能性。
👆工作中的昊宁医生
*昊宁小红书ID：玩乐队的昊宁医生
微博ID：麻昊宁BTS
03:09 强直性脊柱炎是一种什么病症？得了这病该怎么治疗？
05:37 为什么明星得了强直性脊柱炎病情没有明显加重呢？
07:19 强直性脊柱炎发病初期有哪些表现？如何及早发现和预防呢？
09:39 目前能治疗的是靠药物为主还是手术呢？
10:47 腰间盘突出感觉越来越年轻化了 ，和不良坐姿有关系么？
11:32 腰突里最严重的是不是脱出？其次是膨出？
13:08 早期的腰突的疼痛表现不在腰上而是在屁股和腿脚麻木？
14:07 早期的腰突要不要做手术？
（具体可参考上一期VOL.12中关于腰突哪种情况一定要手术）
15:58 脱出后，髓核水份慢慢变少，显得整体小了，但是不是意味着也在慢慢钙化，钙化后会不会造成脱落？
16:55 传统开放手术是不是要把髓核切干净？
19:11 椎间融合后是不是就是像强直性脊柱炎一样了？
20:20 微创法是如何修补纤维环？
21:11 腰间盘突出的微创手术是不是复发率很高？
22:06 健身房里的哪些伤害性动作不要做？
*本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。

VOL.13脊柱外科｜当代年轻人的腰间盘为何如此突出｜为何明星得了强直性脊柱炎病情都不重

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🛗电梯直达兄弟台麻大夫脊柱外科特辑⬇️
https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/63b3bb099acee6cd2f84e465 
https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/63b6cabfda83c49d996a5d32 
https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/63bcdc76da83c49d996a6021

真的是这样，我的工作经历也是这样的感觉。越工作越觉觉得：只管踏实做事，你的福气在后头呢！

所以说 先胖不是胖，后胖压塌炕

原来在这里，我还在 这病说来话长 里面找呢😄

继之前我们录制过的三期脊柱外科主治医师麻昊宁（中日友好医院）后，又有不少新加入的听友对“颈椎病”、“腰椎间盘突出（或膨出）”“脊柱侧弯”还有一些问题提出，对此我们邀请麻昊宁返场继续为大家答疑解惑。且这一次和董心童老师（深圳市人民医院麻醉科副主任医师）组成新的组合“麻中带麻”，一同分三期给大家进行医疗健康科普。其中第一期为姊妹篇播客《我这行说来话长》第105期 <未来选择麻醉和骨科 先听临床大夫怎么说> 👈点击收听
关联往期
<骨科医生玩摇滚 你玩它有啥用> 👈点击收听
<当代年轻人腰间盘为何如此突出 为何明星得了强直性脊柱炎病情都不重>👈点击收听
<脊柱问题误区排雷｜头晕先别挂脊柱外科>👈点击收听
嘉宾介绍
社交媒体
阿汤小红书ID：汤瀚森
董心童医生小红书ID：是董小姐呀～
麻昊宁医生小红书ID：玩乐队的麻昊宁医生
时间轴
04:17 网上一些防止脖子前倾、驼背、肩膀内扣的视频靠谱吗？有没有通过一些方法来缓解甚至扭转这些情况？
06:43 到底应该以什么姿势使用手机电脑、听汤老师播客？
08:29 久坐学生族办公族应该如何预防颈椎病，腰椎间盘突出？
10:21 日常使用护腰靠垫和坐垫对于腰椎间盘突出有用吗？应该如何选用这些东西？如何配合正确坐姿使用？
11:07 日常如何保养，可以在办公室的放松动作？
11:30 患有腰间盘突出的同事在办公桌下放了一个小板凳，平时办公时双脚踩在上面。传说中这样做能够有效遏制跷二郎腿、坐姿歪斜的毛病。这个“偏方”有道理吗？
13:58 消融术是比微创还微创的手术吗？
15:39 什么睡姿最伤腰，趴着睡觉对腰有什么影响？
16:26 好多年前硬拉，动作不标准腰伤了，目前不太能搬重物以及长期弯腰起身就巨疼，有什么缓解或改善的办法？
18:32 “麻中带麻”新组合有意思的小故事分享
19:46 办公室久坐腰疼肩膀疼，需要去医院检查是否腰间盘突出吗？脊柱弯曲变形需要治疗吗？不是一直疼偶尔疼的
20:38 膨出、凸出、生理曲度变直有什么区别，哪种比较严重。上班族基本都要腰椎和颈椎的问题，平时如何注意保养？
21:45 椎间盘突出，西医治疗的话，达到手术标准的手术指征有哪些？
22:46 只能通过一边右侧的姿势才能入睡，请问长期这个睡姿会有什么影响吗？腰疼一般可以通过针灸治疗或缓解吗？
23:29 平常放松站立的时候总喜欢一只腿支撑，另一只腿就弯着，这样会不会对脊椎有什么影响？另外我总觉得自己好像脊柱侧弯，这个对于20岁左右的年轻人发病概率大吗？应该怎么自行判断？
24:39 有时候腰很难受，使劲儿扭的话会咔吧一声就舒服一些了，可以经常这样吗，会不会导致增生？还有人说吊单杠可以缓解腰突，自己在家里偶尔吊一会儿有意义吗？
26:53 背稍重点的包包时间久了或者站久了，下背部靠近尾椎骨的地方会很酸，是什么原因？能做些什么拉伸动作缓解？
29:06 听到过明星张嘉译，周杰伦，蔡少芬都是强直性脊柱炎，但似乎张嘉译比周杰伦，蔡少芬要严重，走路都有点鸭子走路，不知道明星是用什么药物治疗，治疗了为啥差距这么大？
31:08 如果手术会恢复吗？手术的话，国内可以选择去哪个医院？强直可以生育吗？生育会对后代有影响吗？
31:56 颈椎病，腰椎间盘突出等病症，会遗传吗？
32:55 骶椎隐裂、L3/5椎间盘轻度彭出，日常坐着办公，一天下来腰疼的不行，日常怎么养护呢？
33:38 致密性骨炎、腰椎间盘突出在发作期有什么缓解方法吗？日常是否有适合的运动项目呢？
35:25 我爸爸是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，每次找当地的老中医开了中药，吃完就没事了，但是每隔几年就会复发，痛到下不来床。请问是不是只能通过手术治愈呢?手术后还能干活儿吗?
36:51 腰间盘突出症的手术有没有年龄限制？
38:00 体检出脊柱侧弯，目前做的都是正骨治疗。因为平时本身有运动习惯，想知道是否有结合运动的针对脊柱或腰椎问题的好办法。运动的时候教练会说如果腰痛可能是核心不够力量，但是不是所有的腰部疼痛都能够通过运动肌肉锻炼得到解决呢？
40:07 前平时健身+长途骑行+爬山，之前检查腰椎L5-S1突出伴变性L4-L5轻微隆起，平时负重锻炼会有点酸，怎么在不伤害腰椎情况下还能健身呢？健身时候怎么保护一下啊腰椎呢？
41:11 去年腰疼拍了核磁医生说退行性病变，L4-L5膨出，说实在想解决可以做手术就是把两节变一节，我瑟瑟发抖这这这可行吗？之后就是按按摩然后艾灸一下，想问下这些是可以经过正确的康复锻炼恢复正常的吗
43:06 成年人蝴蝶椎是罕见病吗？本人27 岁被查出来，目前无症状。医生说放在现在医学条件好，我这样的是要被终止妊娠的。所以我是超级幸运还是超级不幸？
45:23 长期办工后，明显感觉腰椎、肩颈经常性不舒服，最直接明显也会觉得身体左右不协调，医院拍片也是直接反馈后弓问题。如何缓解已造成的损伤和疼痛，以及还有办法复原吗“？
*图片来自《奈特人体解剖学彩色图谱》第7版
拓展阅读
腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）在骨科门诊属常见病、多发病，发病趋势越来越年轻化，发病率为4%～7%，占门诊腰腿痛的15%[1]。经过保守治疗无效的患者，大多需要外科手术干预，常规的外科手术由于创伤相对较大常影响脊柱的稳定性，而微创治疗一直是外科追求的方向。近年来随着技术的成熟和设备的升级，介入微创治疗术逐渐成熟，临床应用广泛，现将介入微创治疗LDH的发展历程综述如下。
1、神经阻滞是LDH的常用治疗方法，由于操作方便临床应用广泛。神经阻滞的药物组成主要包括一定浓度的局麻药、糖皮质激素、营养神经药物等。目前神经阻滞分为椎旁阻滞、选择性脊神经根阻滞、腰大肌肌间沟阻滞、侧隐窝阻滞、硬膜外腔注射、骶管注射及联合治疗等。
2、胶原蛋白水解酶(简称胶原酶，Collagenase)是作用于胶原组织的高度特异性蛋白水解酶。1968年美国学者Sussman首次使用胶原酶对椎间盘组织进行体外溶解试验，证实了胶原酶是具有专一水解胶原蛋白的溶解酶，并提出可用其治疗LDH。
3、经皮激光汽化减压术（percutaneouslaser disc decompression,PLDD）在1986年由Choy等首次将其用于治疗LDH[2]，该技术90年代初引入我国，经过三十年的发展成为一种有效的微创治疗方法。
4、臭氧髓核消融术。1998年Muto等首次报道医用臭氧治疗LDH,2008年Muto等[3]发布2900例患者的臭氧治疗报告，LDH单节段间盘病变有效率75%，多间盘病变有效率70%。
5、射频热凝靶点消融术是一种治疗LDH的介入方法，2000年7月被FDA批准用于治疗LDH。其主要通过可调控温度作用到病变的椎间盘，利用射频电极形成射频电场，使局部分子共振出现热效应从而使部分髓核变性、凝固，减轻间盘组织对神经的压迫，另外其热效应能消除周围的炎症反应，再者射频热凝靶点消融可损毁靶点区内感觉神经纤维，使疼痛减轻甚至消失以达到治疗的目的[4]。
6、后路椎间盘镜下椎间盘摘除术（MED）于1997年由Smith和Foley首先报道应用于临床。
7、经皮椎间孔镜技术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）是由Kambin最早发明并应用在临床，1993年他报道了关节镜下显微椎间盘切除术后复发率极低，具有可视化的优势[5]。1999年Yeung等[6]研制出第三代经皮椎间孔镜系统（Yeung endoscopy spine system,YESS），通过“安全三角”入路，将工作套管置于椎间盘内，直视下将椎间盘髓核摘除。随着临床应用逐渐增多，这种技术无法摘除脱出或游离到椎管内的髓核。
总结与展望
随着科学技术的发展，对LDH的治疗越来越追求微创化以减少患者组织损伤，神经阻滞、臭氧、胶原酶及射频技术属于介入技术，具有无创、操作简捷、患者恢复快及便于普及推广优势。虽然可借助影像学引导使穿刺更加准确，但不能直视下干预突出间盘，且对于突出间盘消除的大小难以量化，远期疗效往往难以维持（各种术式的优缺点见表）。在以后的研究中应明确这些介入方法与突出间盘的量化关系，根据不同类型和大小选择不同的介入治疗方法以增加临床疗效。从目前趋势来看，经皮椎间孔镜技术创伤小，在镜下能将突出间盘摘除使神经通道松解，具有可视化，疗效确切，临床应用越来越广泛，随着设备和技术的不断升级，适应症范围逐渐扩大，可能会在以后的LDH治疗中成为主要手段[7]。
参考文献
[1] Zhu H,Zhou XZ,Cheng MH.et al.The eficacy of coblation nucleoplaty for protrusion of lumbar intervertebral disc at a twoyear folow-up[J].int Orthoo.201135(11):1677-1682.
[2] 赵继菜,王兴盛,王国慧,等.PLDD治疗腰椎间盘突出症中光热效应机理的研究进展中国激光医学杂志,2017.26(3):164-168.
[3] Muto M.Ambrosanio G.Guarier C.et allow back pain and sciatic.treatment with intradiscal-intraforaminal 012-013 inection.0ur experence[j].RadioilMed2008.113(5):695-706.
[4] 吴涛.射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,2018.24(6):806-809.
[5] Kambin P.Arthroscopic microdiscectomy of the lumbar spine[J].Clin Sports Med, 1993, 12(1):143-150.
[6] 刘雄文.腰椎间盘突出症椎间孔镜手术入路的选择与应用进展[J].微创医学,2019,14(1):65-68.
[7] 张超,王平.腰椎间盘突出症的介入微创治疗研究进展[J].中国中西医结合外科杂志,2020,26(01):201-204.
*本内容仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参考。如有身体不适，请及时线下就医。

VOL.58脊柱外科&麻醉科｜腰间盘突出是否须手术等28个职场白领、学生关心的脊柱问题

🛗电梯直达兄弟台麻中麻组合⬇️
https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/64aec00d41e68f925354a98b

18:11 一点不成熟的想法，这一段鸡汤了点。

今年是医学类专业最火的一年，不管是外部的因素，还是自己的心之所向，在做出选择的时候多多少少都要有一些客观情况的参考。甚至包括医学生在选方向的时候，对于不同科室的选择也在纠结，这一期我们请到了两位一线的临床医生，也是我的姊妹播客《这病说来话长》老朋友了，董老师和昊宁，分别从麻醉科和外科角度和大家坦诚的聊聊真实的临床工作和感受，仅供你参考。
嘉宾介绍
董心童：深圳市人民医院麻醉科 副主任医师
麻昊宁：中日友好医院脊柱外科 主治医师 / 盘尼西林乐队乐手
社交媒体
主播阿汤小红书：汤瀚森
嘉宾董心童小红书：是董小姐呀～
嘉宾麻昊宁小红书：玩乐队的麻昊宁医生
时间轴
02:23 当年稀里糊涂的选了麻醉专业
03:35 作为一位母亲，董老师希望自己的孩子选择哪个科室？
04:06 昊宁：可以用“进可攻退可守”的策略
05:22 董老师：麻醉科的辛苦之处
07:12 外科医生眼中的麻醉医生是什么样的？
10:12 昊宁作为外科医生是如何实现手术台和舞台的平衡
11:44 昊宁：医生这个职业更能体现帮助别人的个人价值
13:23 昊宁：和麻醉科老师搭台都很开心，因为患者状态都比较平稳
14:55 董老师：医生这个职业可以让你潜心去做一些事情
20:30 昊宁：学医之路是目前少有的能通过知识改变命运的学科
21:00 医生的职业也并不仅仅是大家从社交媒体、短视频里最光鲜亮丽的一面
22:42 每一个省份、城市、科室晋升的条件都不一样吧
25:10 很多事情一开始都是发自内心去做的，并没有那么强的功利心

一档行业对话类脱口秀。
阿汤联系了天南海北身处各行业的朋友，
就我们对于目前有些行业领域的误解、好奇，
进行了正面解释，甚至是科普。
希望能通过我们的这档节目让你对这行有一定的深入了解。
如果你也正身处在某一个好玩儿的领域、或者曾经工作在某个骄傲的领域，
都可以联系我们，
我们会和你一起聊聊“你这行”的“行话”～
听友群请加：cheeseradio
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