最近一个多月，美国的医学界和科学界遭遇了大规模经费冻结和裁员，越来越多的研究项目被中止或者取消。有统计说，美国国立卫生研究院（NIH）在几周里取消的项目，可能会超过过去十年取消项目的总和。 知名的认知神经科学家南希·坎韦施（Nancy Kanwisher）说，这种随意解雇人、有需要时再雇回来的做法，会损失一整代科学家。 在这样的背景下，科研人员正以各种形式发起抗议，包括3月7日美国30多个城市举行的“捍卫科学”（Stand Up for Science）集会。本期节目的嘉宾子陵在听歌在旧金山参加了这次集会，我们聊了聊他在集会上的所见所想，这段时间美国的科研界发生了什么，以及为什么这种混乱不止跟美国有关，也在破坏某些全人类共同的宝贵财产。 关于DOGE的工作和关键词砍预算，可以阅读这篇文章。 🌰本期人物🌰 嘉宾：子陵在听歌，病毒感染疾病科学家，研究HIV和冠状病毒，国内医学硕士，美国免疫学博士，哈佛医学院和NIH博士后，目前在旧金山湾区进行HIV治疗和治愈研发工作。 主播：明月，果壳主编 🌰时间轴🌰 01:28 5名普通博士研究生发起的游行，为什么得到几万科学家的响应 03:35 一开始就和马斯克划清界限：用蓝天（Bluesky）不用x 04:53 集会现场的诺奖得主、参议员、比尔·奈伊、阿图医生、患者代表 09:59 科学和每个人都有关，集会上的三个诉求，对应了被影响最严重的三个方向 15:46 2025vs2017，两次声援科学的游行有哪些异同 20:41 “美国科学界的存亡之战“？可能并不算夸张 23:03 特朗普2.0和政府效率部（DOGE）带来的混乱，已经波及到了南极 29:08 NIH是个什么样的机构，间接经费又是什么 32:41 当一套运行成熟的机制行将瓦解，身处其中的人在经历什么 38:24 美国发生的事，不良影响不会只存在于美国 43:51 衡量基础研究的效率，不该用运营公司的标准 49:11 要求除名院士、游行、签请愿书有用吗？接下来会怎样？ 加州大学旧金山分校参与抗议的科学家： “科学小子”比尔·奈伊（Bill Nye）在华盛顿DC发表演讲： 患者代表艾米莉·怀特黑德（Emily Whitehead）5岁时确诊白血病，是世界上第一位接受CAR-T疗法的儿科患者，治疗结束后已无癌生存13年，“我为科学站出来，因为科学拯救了我的生命，这是一个事实”： 参考：Stand Up for Science的网站。 本期嘉宾：子陵在听歌 主播：明月 后期：尔尼 果壳时间由果壳出品，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

北大心理学研究者张昕与资深媒体人白鹿，出了一本新书《不焦虑的养育》。 从心理学的角度看，家长80%的焦虑来自对儿童发展心理学的不了解。很多在成年人看来不可理喻的“问题”，对于处在儿童阶段的孩子来说，都是可以理解的。 正养育着两个小孩的他们，真实的育儿感受是什么样？我们进行了一场坦率的对谈。 * “不焦虑养育” ，是“站着说话不腰疼”吗？ * 你是“权威型”、“专制型”、“溺爱型”还是“忽视型”家长？ 哪种家长会毁掉孩子的一生？ * 孩子“不想上学”、“学习困难”，该怎么办？ * 孩子“叛逆期”天天上演，但是不叛逆可能更可怕？ * 在“鸡娃”氛围最浓的海淀区，怎么保持“佛系”？ * “无条件积极关注” ≠ 溺爱放纵，这里面的“度”到底应该怎么把握？ 想搞懂娃的“脑回路”？ 想知道各年龄段孩子的成长特点和“养育隐藏任务”？ 听完这期，祝你也成为“更不焦虑的家长”。 🌰本期人物🌰 嘉宾， 张昕，北京大学心理与认知科学学院副教授、博士生导师，美国老年学会会士，主要研究方向是毕生发展心理学、情绪心理学。已出版作品《了不起的心理学》。 嘉宾，夏白鹿，资深媒体人，香港浸会大学国际新闻学硕士，国家二级心理咨询师，公众号“Dr昕理学”创办人。 两位嘉宾共同出版作品《没关系，我们都有点怪》，《不焦虑的养育》。 主播，游识猷，果壳主笔。 🌰时间轴🌰 00:49 不焦虑基本是不可能的。 02:39 当孩子开始逐渐有自我意识之后，可以说每天都是叛逆期。 07:46 孩子不想上学、学习困难，其实是挺常见的。 11:49 人生是一个长跑，要发掘自己擅长的东西。 12:44 身在海淀区，周围的鸡娃焦虑会传导过来吗？ 17:43 海淀区某顶级中学最拔尖的班上，孩子的心理问题检出率是50%。 18:47 我们的研究调查也发现，最顶尖大学里有问题的孩子，背后的家长很多都是老师。 19:15 “边界模糊”的父母会对孩子有更强的心理控制，孩子的抑郁焦虑也更强。 25:49 不要把孩子当前遇到的一些问题，进行一个灾难化的想象。 26:30 西方是独立型自我，中国是互依型自我。家长和孩子的自我有关联是正常的，不正常的是过度紧密和边界模糊。 28:55 鸡娃的反面并不是放任自流，还有一种不极端的育儿方式，温和而坚定的权威型父母。 31:32 教养方式分四类：“权威型”、“专制型”、“溺爱型”和“忽视型”。 38:13 无条件的积极关注，不是不能给孩子提外在要求，也不是不能批评孩子。 42:51 做错的事情要纠正，但我对你的爱是不变的。 44:29 忽视型和溺爱型的家长有个共同点，参与感太低。自我边界模糊的家长则是参与感太高了。 45:10 孩子需要目标，需要动机，需要高峰体验。 48:55 学前期，需要目标感。学龄期，需要能力感。青春期，需要自我同一性。 50:09 孩子愿意跟你吵是好事，说明他在寻找自我同一性。 50:54 日常的交流，孩子并不会叛逆。但说教会让孩子对抗性更强。 58:38 父母对孩子的“权威感”，从哪里来？ 1:00:53 理解孩子的成长规律，是不焦虑的前提。 1:07:47 总结，给家长们三条建议吧。 本期嘉宾： 张昕，夏白鹿 主播：游识猷 后期： Yann 最后给这本好书打个广告—— 在《不焦虑的养育》中，张昕老师和夏白鹿老师结合自身的育儿经历，把家长的焦虑来源层层剥开，从儿童发展心理学的角度，总结了孩子在不同年龄阶段的行为表现、心理发展、认知水平等，从而帮助家长理解孩子为什么会这样，看见孩子的成长需求，提供适合的支持。 把成长的主动权还给孩子，允许孩子不断选择和试错，在养育孩子的过程中也养育了自己。

这期妇女节特别节目，我们来聊聊运动。有的人运动是为了变瘦变美，有的人运动是为了变快变强，有的人运动是为了和朋友一起玩，有的人运动是为了健康长寿或者超越极限，只要尽量避免受伤，大家都能享受运动的快乐。 对于女性来说，运动还有另一重意义。目前各年龄段的女性参与运动的比例均低于男性，不管你是因为什么原因错过运动，你也有可能同时错过了了解身体的机会，以及跟世界互动的一种重要途径。熟悉身体，掌控身体，在运动里发现新的自我，什么时候开始都不晚。 本期的嘉宾代天医是一位完成了100公里越野跑的“大神”，她从27岁零基础开始进健身房和跑步，此后从未间断。这期内容分为基础篇、进阶篇、专家篇三部分，既有新手期的基础指南，也有高阶段位的心得体验。 愿你的肉体和精神都强大。 👩本期人物 代天医：果壳主笔，美国体能协会体能训练专家认证（NSCA-CSCS），美国国家运动医学学会纠正性训练专家认证（NASM-CES），功能性动作筛查认证，前北京安贞医院心内科主治医师 明月：果壳主编 🏋🏻基础篇：从零上手 04:37 800米跑起来就是会痛苦，运动员也一样，但跑步其实可以很舒服 07:02 怎么判断跑步速度合适：最大心率60%~85%，或能简单聊天 09:28 没有明确的短期目标，反而不容易挫败 ▍选教练指南 * 13:03 要不要找教练：初学、有伤病、有新需求、需要饮食指导，都值得找人带 * 14:18 怎么分辨教练好坏：①看外型，②看认证，③看能否给学员量身定制计划 18:03 减重误区：三分练七分吃，一分练九分吃，九分练一分吃……人和人的区别太大了 22:25 经期怎么运动：观察自己身体的感受，身体不舒服其实也可以稍微活动一下 24:55 怎么做到坚持运动？找到热爱的项目，其实并不需要“坚持” 28:12 基础阶段收获：二十七八岁长高了一厘米？体态、力量、精力改变 🏃进阶篇：重新制定目标 31:59 新教练带来新项目，还是越野跑最有意思 ▍伤病处理方案 * 35:20 如果不去医院，可以看看疼痛在运动中有没有加重 * 38:22 最保险的方案是，开始运动前先去康复机构评估哪里需要加强 * 39:14 你的肌肉和骨骼可能跟不上心肺功能的进步，不要加量太猛，不要照搬别人的计划 42:27 目标改变后，训练会更加接近真实世界中的身体使用方法 47:53 女性的训练和男性有什么区别？当目标和身体状况一致，其实没什么区别 51:07 怎么找到合适的项目？除了身体素质要求有差异，不同运动对应的心理需求也不同 55:43 看到别人做自己不能理解的动作，请忍住不要评价，大家可能只是目标不同 59:07 进阶阶段收获：更加了解身体的需求，更会使用身体，不再执着于外形 🏅专家篇：完成百公里越野跑 01:06:55 再次找到新教练，专攻体能，为了督促学习而考证 01:14:46 100公里越野跑是什么概念？花二十多个小时，从北京跑到天津 01:17:07 第一次尝试，没想到退赛后等了四年 01:24:51 第二次尝试的第一个障碍：气温 01:27:42 最绝望的时刻：脚底是水泡，身体到了极限，身边没有人，还剩最后一个打卡点 01:34:06 越野跑就是意外很多，如果迷路也只能抱憾退出 01:38:46 虽然是极限运动，但可以跑到80岁 01:41:40 给女性的运动建议总结：尽快开始，多尝试项目，制定切实的目标 健身前的天医： 开始健身大概四年的天医： 天医参加越野跑： 推荐阅读：“这个女的竟然会踢球” 本期嘉宾：代天医 主播：明月 后期：尔尼 果壳时间由果壳出品，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

在神经多样性那期节目中，我们聊到了ADHD，本期节目会聊聊用于控制ADHD的药物——专注达。 作为一类精神药品，专注达等药品受到严格管理，本应用于控制ADHD、发作性睡病等的症状，但由于它们是作用于中枢神经系统的兴奋剂，有一些并不符合用药指征的人从非法的途径获取了药物，当做“聪明药”，希望用来提高成绩。 然而这种期待很可能落空，甚至会带来危害。 本期节目会详细解释其中的原因，也聊到，假如世界上真的存在聪明药，可能引发哪些问题。 🌰本期人物🌰 窗敲雨，果壳主笔 游识猷，果壳主笔 明月，果壳主编 🌰时间轴🌰 ▍Part1 专注达是什么药，吃了真能变聪明？ 01:50 一种中枢神经兴奋剂，但它的作用其实可能是抑制 04:56 一类精神药品，滥用风险不可小视 07:39 专注达确实可能改善ADHD患者的成绩，但幅度有限（320分里平均提了9分），更重要的是改善行为 11:38 健康人吃了会怎么样？大概没什么用，甚至有害 16:21 失眠、心血管风险、神经发育隐患……都是你不希望看到的后果 22:58 客观上没聪明，主观感觉变聪明了，这同样不是好事 ▍Part2 假如世上有聪明药，我为什么不想用 27:26 风险和收益可能不成正比 30:27 穿着溜冰鞋赢了马拉松，有意义吗？ 31:43 外部的促智手段可能削弱内在动机，可能干扰自我信念 35:01 胜者通吃的社会规则，在逼人不得不变聪明，而且要比别人更聪明 36:01 出于好奇心，我想在临床试验里感受“魔法” 42:22 目前，没有副作用又确定能促进认知的方法，依然是老生常谈 ▍Part3 把药物留给真正需要它的人 45:33 专注达短缺是个世界性问题 47:21 一类精神药品很难在短期内扩大生产 49:43 风险药品管理的两难：阿片类药物滥用教训 53:29 遵医嘱，不要把自己的处方药给别人用 本期嘉宾： 窗敲雨 主播：游识猷，明月 后期： 尔尼 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

本期节目邀请两位资深硬件创业者Mark和顾岩，分享他们从智能硬件到AI硬件的创业经历与洞察。节目回顾了智能硬件的发展历程，探讨了AI技术赋予硬件产品自主决策能力的转变，并指出“硬件+服务”的模式将是未来的核心方向。嘉宾通过宠物智能硬件案例分析了细分市场的机会，强调技术与需求洞察相结合的重要性。他们认为，成功的AI硬件产品不仅需要硬件创新，还要持续优化软件服务，形成系统化解决方案。两位嘉宾还深入讨论了全球化品牌的构建，从“出海”到“全球化”再到“利用全球资源服务全球市场”的转变。最后，节目分析了硬件行业中的持续创新如何成为企业的核心壁垒，提出只有精准抓住用户痛点，才能在竞争激烈的市场中脱颖而出。 🌰本期人物🌰 嘉宾， Mark，星联未来创始人，前华米、追觅海外业务负责人 嘉宾，顾岩，星联未来联合创始人，前华米 CTO 主播，吴云飞，未来光锥前沿科技基金董事，果壳 CEO 助理 🌰时间轴🌰 00:01 两位嘉宾Mark与顾岩分享各自的创业经历和专业背景。 04:15 嘉宾探讨AI硬件与智能硬件的区别，分析技术进步如何提升人机交互和设备的自主决策能力。 08:49 讨论AI硬件在实际应用中的落地难点和优势，并分享了令人印象深刻的AI硬件产品实例。 13:47 围绕宠物智能硬件，嘉宾分析了市场需求和技术创新点，展望了这一细分领域的未来发展。 23:06 探讨从“出海”到“全球化”的转变，分析成功企业如何整合全球资源打造国际品牌。 30:57 通过对比过往硬件企业的案例，分析当下硬件创业的机遇和挑战，并强调持续创新的重要性。 40:12 深入探讨如何通过需求洞察找到差异化创新点，从而提升产品竞争力并建立壁垒。 50:54 嘉宾分享了硬件产品研发中的技术策略，讨论系统复杂度与创新能力的平衡，展望AI硬件未来发展的方向。 本期嘉宾： Mark、顾岩 主播：吴云飞 后期： 尔尼 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

什么是“神经多样性”呢？其实，就像地球上的生物有“生物多样性”，人的大脑也有多种多样的差异，每个人如何去思考，体验到怎样的情绪，如何去看待和感觉这个世界，都是不同的。 在所有人群里，大约10~20%的人属于神经多样性。孤独症谱系障碍、阅读障碍、运动和协调障碍、注意缺陷与多动障碍……都是神经多样性家庭成员。 对神经多样性人士来说，社会上依然存在着许多误解、刻板印象、居高临下和大惊小怪。对神经多样性人士的称呼和描述，有很多他们其实并不喜欢，甚至会感觉被冒犯。 正文表格出处以及更多避免潜在健全主义的术语使用建议，请参考：刘宇翀 , 朱绘霖. Autism及相关术语的概念更迭和感知研究综述[J]. 新医学, 2024, 55(12): 1054-1064 这一期，我们请来了在中山大学附属第三医院研究谱系社区的朱绘霖博士，以及本身是神经多样性人士的科学传播者梁嘉歆（keledoll），一起展开聊聊： ●到底什么是神经多样性？ ● 谱系孩子在成长过程里，可能会遇到多少坑？ ● 为什么现在认为谱系比起“疾病”更接近“障碍/残障”？这二者的区别在哪里？ ● 为什么大众和媒体应该避免使用如下用词：“闭娃”、“星儿”、“高/低功能”、“自闭症”和“自闭症谱系障碍”？ ● 如果你怀疑自己可能是一个神经多样性人士，应该如何去确认，如何与自己和解？ …… 一些谱系人士的自倡导文章，推荐阅读： 📄 《特殊兴趣对谱系人士的重要性/意义》 📄 《关于平衡自身需求和社会融合的问题与经验分享》 📄 《17岁阿斯少女与阿斯研究大咖的隔空对谈》 📄 天宝·格兰丁（Temple Grandin）所写的系列书籍。 🌰本期人物🌰 嘉宾， 朱绘霖，心理学博士，中山大学附属第三医院儿童发育行为中心研究人员，心理治疗师。 嘉宾，梁嘉歆（keledoll），友心人心理社区发起人，神经多样性倡导活动策划人。 主播，游识猷，果壳主笔。 🌰时间轴🌰 04:47 什么是神经多样性（neural diversity）？ 06:55 大脑不一样的人，想问题的方式就是会和其他人不一样。 08:06 看的资料越来越多，发现自己从小到大哪个脑子也不太一样。 08:35 人生99%的时间都不知道自己在干什么，只有1%的时间是“超级注意力”状态。 09:50 孤独症谱系、ADHD、社交障碍、语言障碍、运动障碍、发育协调障碍、读写障碍、学习障碍……其实都属于神经多样性。 11:56 女儿在幼儿园的三年里，几乎都不说话。 12:45 个体与环境的相互作用很重要，有些环境里，障碍可能会消失，变得没有问题。不能把所有挑战都归为个体的问题，而是要考虑个体与环境的匹配和协调。 14:13 每时每刻都在说话，说出声是在帮助我思考。 18:58 有些孤独症小伙伴对于社交信号不那么敏感，但还是可以感受到的，只是需要更多的时间、提示或者支持。 19:28 也有些谱系小伙伴是过于敏锐，共情了整个环境的氛围，然后被淹没以至于想逃避。 21:41 有些称呼和术语，孤独症谱系社群比较能接受，有些他们则不太喜欢。 24:10 不要使用“高功能/低功能”这样的描述。 30:28 “星星的孩子”这个描述，会不会被反向贴了标签？ 33:12 不要单纯定义为“疾病”，如果纯粹是医疗的视角，就会忽略了环境的建设。 38:28 一个谱系孩子成长过程里，会遇到多少坑？ 40:34 对6岁之前的关注和支持比较多，但对于谱系青少年和成人的支持和服务就太少了。 42:50 30 年里，你每一天醒来的时候，你都会跟自己讲，今天能不能不要丢东西？今天能不能把计划的事情做完？然后你每天都做不到。 48:55 成年后才发现自己是神经多元人群的人，至少有一半在此之前已经有精神心理方面的其他诊断了。他们经历了无数来自社会的不理解，工作人际上的挫败，才发现自己的与众不同其实已经存在很久。 51:30 我的7岁孩子看20分钟的电视，在家里已经跑了100个圈。 54:40 我的运气很好，同学、家人、伴侣，都非常包容我的状态和思考。 57:34 当神经多样性人士来做自倡导，他们能讲出自己在某个情境下到底是什么样的感受。 59:22 神经典型人如何和谱系小伙伴顺畅地合作？ 01:04:51 谱系社群对于语言里含有的隐形歧视、二元对立，是很介意的。 01:10:54 “赋能”并不是给别人一个能力，而是扫清这个社会上的障碍，去除对他们的偏见跟歧视，创造一个他们也有机会工作和就业的环境。 01:13:44 如果你怀疑自己属于神经多样性人群，或者你怀疑身边的某个亲人是属于神经多样性的人群，应该怎么做呢？ 01:22:30 神经多样性依然是一个开放的讨论，希望不同的群体代表之间，能有更多的交流和对话。 本期嘉宾： 朱绘霖，梁嘉歆（keledoll） 主播：游识猷 后期： Yann 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

不知道你昨天睡得怎么样，2025年的第一期节目，我们来聊聊睡眠。 嘉宾潇潇分享了很多关于睡眠的理论和数据，有基础知识也有前沿发现，其中最意想不到的一条可能是，那些冬眠的动物结束冬眠时，要做的第一件事竟然是去补觉。这也侧面说明了睡眠有多重要。 工业社会的生活方式塑造了我们目前的睡眠形态，也让很多人睡不够身体所需，症结很可能不在于睡眠本身，不过改善睡眠或许依然是新的一年里最值得做的事，节目最后潇潇提供了很多可以尝试的方法，希望对你有用。 🎁果壳时间准备了5个睡眠眼罩作为新年礼物，希望大家新年能睡个好觉。我们会在小宇宙评论区挑选发表精彩留言的朋友送出，1月20日前留言有效🎁 🌰本期人物🌰 嘉宾：潇潇，牛津大学朱尔斯·索恩爵⼠睡眠及昼夜节律神经科学研究所（Sir Jules Thorn Sleep and Circadian Neuroscience Institute）博士候选人。潇潇的播客：再学一点 主播：明月，果壳主编 🌰时间轴🌰 ▍Part1 人睡着了，大脑还忙着呢 03:15 人体内置的昼夜节律并不是24小时整，需要跟外界信息校准 08:21 失明的人依然可以靠光照校准昼夜节律 12:41 决定睡眠和清醒的第二个因素：从起床到入睡，睡眠压力越积越多 15:40 用喝咖啡来欺骗大脑，其实已经睡眠债台高筑，贷款总是要还的 19:28 睡眠结构：慢波睡眠就是脑电图波动很慢，快速眼动睡眠就是眼球摆动速度很快 24:08 达芬奇睡眠法为什么行不通 26:22 有人工照明之前，人类可能更喜欢把整觉分成两段来睡 29:29 真假“短睡眠者” ▍Part2 睡不够的危害罄竹难书，你还是舍不得睡吗？ 33:08 “不睡觉”到底是什么意思？不睡觉世界纪录是449小时 35:54 睡眠可以是局部的，你以为自己醒着，其实大脑已经顶不住了 39:12 认知表现全方位降级：注意力不集中，记性很差，执行功能也不行了 42:29 好消息：睡眠能促进学习，真的存在“睡一觉就会了” 47:09 睡眠不足与情绪问题构成恶性循环，睡不够的大脑会更关注负面信息 51:55 心脏变老，免疫力下降，容易变胖，癌症、阿尔茨海默…… ▍Part3 与其问为什么要睡觉，不如问为什么要醒来 55:46 睡眠可能才是生物体的默认状态 57:33 怎么判断没有大脑的动物有没有睡觉？ 01:00:03 动物的睡眠模式多姿多彩，有只用半个大脑睡的，有在海底睡的，有想睡就睡的 01:02:04 一切都是为了生存 01:06:30 冬眠并不是冬天发生的长时间睡眠，冬眠的动物也要补觉 01:12:54 研究清楚冬眠，可能是未来开拓外星空间的关键 ▍Part4 那么到底怎么才能睡好点儿 01:14:13 最经济实惠又有效的方法：注意光照 01:16:45 屏幕的蓝光其实没那么可怕，更需要注意的是观看的内容 01:20:27 咖啡因、酒精可能破坏睡眠，色氨酸或许有用 01:24:49 褪黑素最成功的效果，是帮助视障人士调整生物钟 01:28:27 非药物治疗失眠最有效的方法：认知行为疗法（CBT-I） 01:29:47 到底是多了解睡眠知识好，还是少了解好？ 01:32:25 运动有助促进睡眠，甚至可能减少睡眠需求 🌰小词典🌰 * 视交叉上核（suprachiasmatic nucleus，SCN）：哺乳动物脑内的一对小细胞核团，位于下丘脑上方，是生物昼夜节律调节系统的核心结构。 * 视杆细胞（rod cell）、视锥细胞（cone cell）：视网膜的两种光感受器细胞。视杆细胞在昏暗环境下起主要作用，对光的敏感度高；视锥细胞在光亮环境下起主要作用，能分辨颜色。 * 光敏视网膜神经节细胞（photosensitive retinal ganglion cell）：视网膜的另一种光感受器细胞，可以接收光信号并传递到视交叉上核，调节昼夜节律。 * 腺苷（adenosine）：细胞能量代谢的一种中间产物，在生物体内发挥多种重要功能，产生睡眠压力的核心物质。清醒状态下，大脑中的腺苷逐渐积累，与腺苷受体结合，产生促进睡眠的信号。 * 慢波睡眠（slow - wave sleep）/非快速眼动睡眠（Non-Rapid Eye Movement Sleep，NREM sleep）：睡眠周期的一个阶段，一种深度睡眠状态，脑电波此时呈现出同步化的慢波活动。 * 快速眼动睡眠（Rapid Eye Movement Sleep，REM Sleep）：睡眠周期的一个阶段，此时眼球会快速左右或上下移动，同时脑电波活动呈现出与清醒状态相似的低振幅、快频率的混合波，多数情节复杂的梦境发生在这个阶段。非快速眼动睡眠与快速眼动睡眠阶段交替出现，构成完整的睡眠周期。 * 多导睡眠监测（Polysomnography，PSG）：一种用于全面评估睡眠状况的技术。通过脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸监测等同时记录多个生理信号，详细分析睡眠结构、睡眠阶段以及睡眠过程中出现的各种生理和病理现象，是诊断睡眠障碍等相关疾病的重要手段。 * 皮质醇（cortisol）：一种由肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，身体应对压力和维持生理平衡的关键激素之一。分泌呈现出明显的昼夜节律，一般在清晨时分泌达到高峰，有助于身体从睡眠状态中唤醒，之后水平逐渐下降，在夜间睡眠期间达到低谷。 本期嘉宾：潇潇 主播：明月 后期：尔尼 果壳时间由果壳出品，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

本期节目是果壳对2024年科技进展的年终盘点，我们参考了权威期刊、大媒体机构的年度榜单，平衡了传播层面的影响力，也加入了各自的主观考虑，最终选出了10条科技进展，在90分钟的节目中逐一做出解读。 有些进展来自大公司，有些进展来自开放的科学联盟；有些进展拯救生命，有些进展事关万亿金钱，还有些进展，看似只为了满足人类最终极的好奇心。它们共同构成了这一年的高光，但无限希望背后不无隐忧，就像在榜单里反复出现的马斯克，并不全然是个正面角色。 欢迎留言说说你熟悉的领域这一年里有哪些重要进展。 2024年是果壳时间播客上线的第一年，感谢各位的陪伴，让我们期待更好的2025，明年见。 🌰本期人物🌰 Steed，果壳主笔 游识猷，果壳主笔 明月，果壳主编 🌰时间轴🌰 00:00:24 十大进展的评选标准 00:01:10 ①AI助力科研：三个自然科学类诺奖得了俩，这次我们补上物理背景人士的看法 00:06:20 ②嫦娥六号月背采样返回：月球背面的土第一次挖回来了，可以尽情研究 00:12:00 ③星舰多次试飞，完全复用仅一步之遥：进入太空成本骤降，马斯克第一次出场 00:22:39 ④脑机接口人体实验新进展：这玩意的终极目标是让人类对抗AI？马斯克第二次出场 00:29:33 ⑤人类细胞图谱草图绘成：把15世纪的地图升级成谷歌地图，生物黄金年代理想再现 00:37:10 ⑥谷歌Willow芯片突破量子纠错阈值：没有平行宇宙，也暂时不会威胁你的密码 00:50:37 ⑦基因编辑猪器官成功移植到人体：目前全世界唯一带着猪器官的活着的人 00:57:55 ⑧长效HIV预防药物研制成功：一针管半年，世界艾滋病大会上被鼓掌一分钟 01:01:09 ⑨CAR-T细胞疗法治疗自身免疫病：《自然》和《科学》年度十大唯一交集 01:07:13 ⑩韦布望远镜遥望宇宙黎明：早期宇宙比之前的设想要明亮许多 01:18:46 思考终极问题，到底有什么用 01:22:08 大公司主导的研究，可能对拓展人类认知边界作用有限 01:25:14 点名批评马斯克，星链太欺负天文学家了 01:27:35 还有人关注气候变化吗？ 往期相关： 是诺奖需要AI，还是AI需要诺奖？ 人类星际远征的未来，从嫦娥六号在月球背面挖土开始 拓展阅读： 初代星舰最后一飞！直播间惊叹：二级没炸太可惜了…… 连上脑机接口后，瘫痪的他们已经可以靠意念玩游戏、拿水杯、说话…… 面对史上最强量子计算芯片，我的比特币还保得住么？ 全球首例！等不到人类肾脏的他移植了猪的 本期嘉宾：Steed 主播：明月，游识猷 后期：Yann 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳新推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

OpenAI使用《纽约时报》的文字材料训练AI，侵权了吗？ 把孙燕姿的声音做成AI，可以声称是“孙燕窝”吗？ 用MidJourney作画参加数字绘画比赛，破坏公平了吗？ 拿ChatGPT代劳写作业，该被打低分吗？ 以上这些生成式AI带来的真实的知识产权难题，有的在法庭上得到了判断，有的在现实中得到了解决，还有的正在等待结论。 不论是哪种结局，此类事件往往会让判断者陷入悖论：在现有的版权法框架下，明明是从同样的逻辑出发，但随着思考延伸和情况极端化，你会发现自己逐渐走到了原本的对立面。 是现有的版权法体系已经在AI时代失灵了，需要推倒重建吗？樊百乐律师认为，恰恰相反，版权法的底层逻辑从来清晰无比，反而应该在这个时代得到加固。 本期节目讨论的很多问题尚无答案，不过足够烧脑也足够有趣，欢迎听完后一起来探索解法。 🌰本期人物🌰 嘉宾：樊百乐，北京某律师事务所合伙人，聚焦传媒娱乐法、人工智能和知识产权领域。 主播：明月，果壳主编 🌰时间轴🌰 ▍Part1 不管是否认为只有人能成为“作者”，你都将走上“莫比乌斯环” 01:06 有些题属于“送分题”，清楚明白，跟AI关系不大 03:40 笔不能拥有版权，相机也不能，Photoshop呢？MidJourney呢？ 07:19 在数字绘画大赛里，你愿意对手使用AI吗？ 08:46 学生用AI写作业，分数C+，家长将学校告上法庭 13:10 我国的AI第一案（号称），认为版权可以属于机器，但这不代表什么革命性 16:45 美国版权局曾不小心授予AI参与的作品版权，随后又撤回 ▍Part2 知识产权法最核心的逻辑要被颠覆了吗？不，反而应该被加强 21:28 版权法的最底层框架到底是什么？是通过保护版权来繁荣市场 24:06 创造性是人为塑造的概念，并非不可变更 27:02 当新技术出现，沿用原有的判断可能让市场失灵，就需要重新思考权属划分了 29:13 《纽约时报》等诉OpenAI案，才是真正的AI第一案 32:00 目前的法律中不存在一个叫“被抓取权”的东西，未来怎么就不能有？ 34:32 当“学习”的效率发生质变，法律原来认为不可能的情形就不得不考虑了 37:35 好比相对论出现，空间都扭曲了，定律也要重写 ▍Part3 具体情形下适用的法条，有很大的弹性空间 39:11 AI孙燕姿违法吗？AI雷军呢？名人的案例容易处理，难的是普通人 45:18 斯嘉丽·约翰逊让chatGPT的sky声音下架，法理的问题还是没解决 46:33 从“形象公开权”到是否保护作品里的人名，知识产权法总在灵活演进 50:38 抖音的玩法曾挑战了既有规则，由此丰富了一个新市场 52:35 法律管制好比狮子叼兔子，不能太紧也不能太松 ▍Part4 在真实的世界里，法律会如何因技术而变化 55:17 版权法是随着便捷的印刷术出现的，否则没人愿意写书了 58:13 无过错责任是因为工业革命后技术的发展而回归的，因为危险的效率增加了 01:00:30 关于网暴的想法：今天的网络沟通效率，让随机路人的稻草压死骆驼的可能性大大增加了，应该重新思考共同侵权和共同犯罪的理论 01:05:55 无论什么年代，版权法要解决的问题就是两个，credits and money 01:11:54 法理也许永远梳不通，但利益可以得到合理分配 01:14:18 版权法应该身段更柔软，什么学科的理论好用就用什么 本期嘉宾：樊百乐 主播：明月 后期：Yann 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳新推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

有月经的时期，占据女性生命中三四十年的时间。中国此刻，大概有3.4亿女性有月经。 然而，月经和经期用品，却经历了长久的缄默、被忽视和刻意隐瞒。 卫生巾尺寸不足，看上去似乎是一件小事，但它激起的愤怒和舆论声浪却如此巨大。 大家在为什么而愤怒？ 作为女性必需品的经期用品，到底应该是什么性质的商品？ 我们希望怎样谈论月经，又希望有怎样的经期用品？ 🌰本期人物🌰 嘉宾，雪竹，自由撰稿人，长期关注女性议题和残障议题。 主播，明月，果壳主编。 主播，游识猷，果壳主笔。 🌰时间轴🌰 05：33 习得性无助：不是第一次出问题的卫生巾。 09：00 关于卫生巾的研究，有点太少了。 13：16 卫生巾的pH值要求在4~9，而成人纸尿裤的pH值要求在4~8。 15：56 卫生巾的“公主风”广告：一个青春洋溢的美少女在使用卫生巾后如何生龙活虎的画面。 19：57 月经的时候也要很美才可以吗？月经这个东西非要和女性魅力挂钩吗？ 20：46 为什么没有出现“真实反映月经情况”的卫生巾广告？ 26：39 卫生巾的粉红税与增值税。 29：29 月经/卫生巾这些字眼，烫嘴吗？ 36：21 经期贫困，有时会造成女童的缺课甚至辍学。 39：14 我们需要什么样的月经教育？ 42：11 月经在公开场合被谈论，是个特别好的趋势。 47：04 医生眼里的月经：不会死人、不影响生育，别的都可以忍一忍。 52：37 2016年奥运，傅园慧直接对着记者说了自己来例假，是一件标志性事件。 55：13 银离子、负离子、远红外、益生菌……那些奇奇怪怪的卫生巾营销宣传。 56：33 要改用医用卫生巾和成人纸尿裤吗？ 01：00：01 卫生巾消费者的声音，是不是没有被行业听到？ 01：06：02 更好的未来，应该是什么样的？ 🌰提到的东西🌰 卫生巾与女性健康的系统综述。 Woo, J., Kim, S., Kim, H., Jeong, K. S., Kim, E., & Ha, E. (2019). Systematic review on sanitary pads and female health. The Ewha Medical Journal, 42(3), 25-38. 中美日韩德卫生巾/棉条里的二噁英毒性评估。Shin JH, Ahn YG. Analysis of polychlorinated dibenzo-p-dioxins and dibenzo-furans in sanitary products of women. Text Res J 2007;77: 597-603 本期嘉宾：雪竹 主播：明月，游识猷 后期： 尔尼 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳新推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

气候危机步步紧逼，一年一度的联合国气候大会（今年是COP29）也渐趋胶着。原定于11月22日闭幕的这届大会，由于各缔约方无法针对最核心的议题达成一致，延时了约32小时，24日凌晨终于闭幕。 COP29，全称是《联合国气候变化框架公约》第29次缔约方大会，于阿塞拜疆的首都巴库举行。由于最核心的议题是气候资金新的集体量化目标（NCQG），这届大会也被称为“金融COP”。 事关真金白银，各方寸步不让以至谈判一再延时也在意料之中。最终达成一致的每年3000万美元的资金目标，与发展中国家预期中的1.3万亿美元相去甚远，也让很多国家表示失望。 本期节目，我们邀请到在气候政策及中美气候合作领域工作多年的戴凡博士，聊了如下话题：气候资金每年需要这么多钱，都用来做什么？这届大会还通过了哪些重要决议？特朗普上任后很可能让美国再次退出《巴黎协定》，影响大吗？以及，坚持一个看起来已遥不可及的控温目标，意义在哪里？ 关于气候适应，可以收听果壳时间这一期：极端高温与暴雨洪水无缝切换，要如何在这样的新世界中生存？ 🌰本期人物🌰 嘉宾：戴凡（Fan Dai）博士是知名的环境政策与气候变化领域专家，专注于推动中美两国在气候行动方面的深度合作。她现任加州大学伯克利分校加州—中国气候研究院（California-China Climate Institute）院长、香港大学碳中和研究院执行院长。在此之前，戴博士曾于加州政府任高级顾问，为加州环境保护署（California Environmental Protection Agency）和加州州长经济发展办公室（California Governor’s Office of Business and Economic Development）提供环境与经济政策指导。作为中美气候合作的积极推动者，其多篇研究成果发表于《自然》（Nature）等国际顶级学术期刊，关注区域合作在应对全球环境挑战中的关键作用。 主播：明月，果壳主编 🌰时间轴🌰 ▍Part1 一届谈“钱”的气候大会，能有多难 00:49 啥是气候大会，谈判谈什么 03:33 谈判僵持，与“共同但有区别的责任”相关 05:42 气候资金新的集体量化目标（NCQG），从每年1.3万亿美元的期待到3000亿美元的现实结果 08:10 分歧来自哪里？发展中国家：万亿美金，给现钱；发达国家：千亿美金，多种来源的钱 11:39 “哥本哈根阴影”并未重演，但很多发展中国家难掩失望 ▍Part2 当怎么计算“碳”有了统一的标准，可能打开新局面 17:23 巴黎协定6.4，为国际减排交易提供框架 20:57 极速通过的技术标准 22:55 全球碳市场回顾：从《京都议定书》的概念到如今启动在即 24:42 资金流动起来之后，市场机制就会起作用：要么减碳，要么花钱买额度 27:18 国家自主贡献方案（NDC）3.0即将申报，面临三大问题：力度不够，执行打折，公平性争议 ▍Part3 美国很可能再次“退群”，那时会怎样？ 31:17 特朗普上任，如果美国再次退出《巴黎协定》，没有人会觉得意外 32:54 低调的美国代表，不确定的联邦政策与资源 35:03 上次的“退群”经验，这次还用得上：地方、私营部门都能发挥作用 38:24 戴博士的参会任务：中美气候变化合作，甲烷减排数据库 41:24 这些年来，气候大会变得务实了 ▍Part4 1.5℃目标已死？还要坚守吗？ 43:00 为什么反复强调“雄心”？是因为目标太难企及吗？ 45:55 《巴黎协定》通过后，好多人都哭了，坚守目标是一种道义上的承诺 50:01 COP30展望 本期嘉宾：戴凡 主播：明月 后期：尔尼 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳新推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

热播的《再见爱人4》，折射出了亲密伴侣之间的许多问题，其中一个重要的问题，就是“钱”。 都说“谈钱伤感情”，其实“不谈钱，更伤感情”。金钱管理不当，是亲密关系里的一个常见矛盾，严重时甚至会演变为经济虐待。 而一个人其实会有潜藏的“金钱脚本”，也就是情绪化的对钱的基本观念。“金钱脚本”有四种，回避型，仇恨型，物质型，谨慎型，你知道自己是哪一种吗？ 本期邀请来了专门研究伴侣及家庭中的金钱问题的李晓敏老师，一起聊聊如下问题： • 怎么知道自己有没有遭遇经济虐待？ • 怎样预防经济虐待？ • 伴侣怎样建立健康的财务关系？ • 怎么和爱人开口谈“钱”。 • 个人如何厘清自己的“金钱脚本”？ • 怎么培养自己的理财能力和正确金钱观？ 🌰本期人物🌰 嘉宾，李晓敏，香港理工大学助理教授，研究方向为个人、伴侣及家庭中的金钱问题对个体发展和婚姻家庭关系幸福的影响，现任JSPR副主编及Jfei编委，发表文章共五十余篇。 主播，游识猷，果壳主笔。 🌰时间轴🌰 ▍Part 1 什么是经济虐待？ 03:04 经济虐待是一种恶意的、以自己利益为导向的经济控制和剥削。 04:24 经济虐待的三个大方向：经济上的占便宜，控制，削弱对方独立挣钱的能力。 05:42 如果对方在经济上单方面地做决定，或者刻意隐瞒一些金钱信息，就已经是一个需要警惕的信号。 08:24 工作是一种权利，有工作意味着有自己的社交圈和经济权。 09:15 一旦两个人的地位出现了不平衡，伤害性的话语和行为就会自动自发产生了。 11:47 经济虐待有两个高发期，同居阶段，和刚刚结婚的阶段。 16:30 最好两个人都“财务好”，这里的好除了有一定的钱，还包括管钱的能力——能不能量入为出，做了预算会不会遵守预算，有没有存钱习惯，之类。 19:48 对方处理钱的态度，本身就是一个爱的表征。 20:12 怎么能防止自己陷入经济虐待？ 20:32 本身就要有管钱的意识，要有经常去查钱的观念。 21:19 伴侣的管钱有三种模式，一，完全分开，各管各的；二，一部分钱放在一起，一部分钱各管各的；三，完全放在一起。完全放在一起又分为三种，两个人一起管，丈夫管，妻子管。 24:22 对女性来说，最容易陷入经济虐待的模式，是钱全部放在一起，然后由丈夫管。 26:51 经济虐待最可怕的一点，可以远程控制，不随着关系的结束而自动结束控制。 28:11 理想的财务模式：两个人都要拿出一部分钱来做共同开支，而且要说清楚，谁负责哪部分。花销尽量开诚布公。各自也要有自己的私房钱，作为个人的空间。 ▍Part 2 如何培养“管钱力”？ 31:17 “管钱”不是让你去当股神，把资产翻几番。 33:48 日常的现金流管理，日常的柴米油盐花销，预算，记账，不超支，定期存钱，管好贷款不断供，这些就是重要的管钱能力。 35:25 大学阶段就有管钱意识的人，在毕业后人生目标实现得更好。 40:16 用app记账，每周看看自己在不同品类上大概消费了多少。 43:46 花现金，别刷卡，是一个节流的好办法。 44:48 好几个信封装现金，每个信封对应某个大类的开支，就是一种简单的做预算方法。 45:28 存钱按照比例来存，不要按照绝对数值来存，而且拿到工资要先存再开始花。 49:46 在投资平台从小额开始投资，长期坚持，慢慢学习，不要频繁去看账户。 52:15 穷人做预算做得不好，但恰恰是做预算记账这样的行为，能给贫穷家庭带来特别大的改变。 ▍Part3 亲密关系与金钱脚本 56:13 亲密关系里，每个阶段都应该谈一下关于“钱”的话题。 57:27 刚开始恋爱，谈谈“怎样在预算允许范围内，创造一个两人共处的世界”。 58:36 结婚前，谈谈花钱观念，以及个人的资产和负债，家庭负担如何，生活质量应该是怎样，婚礼开支多少，等等。 01:02:59 金钱脚本，就是个人对钱的一些情绪化但又非常基本的观念，可能你都意识不到，但会影响到你和钱的关系。 01:03:26 四种金钱脚本：回避型，仇恨型，物质型，谨慎型。 01:06:13 和伴侣画一画“金钱家系图”吧，你自己对钱是什么脚本？你爸妈对钱是什么脚本？跟你关系亲密的人是什么脚本？他们的互动，对你自己的金钱脚本有什么影响？ 01:09:33 家长们，好好和孩子谈钱吧，从小开始培养管钱的能力。 01:15:28 现在刚刚进入亲密关系的人，可以记一下“金钱日志”：什么时候容易出现与金钱相关的困扰？和伴侣之间什么时候会为钱吵架？自己在那个情境下的感受和想法是什么？自己的金钱脚本是什么？这个金钱脚本可以改变吗？ 本期嘉宾： 李晓敏 主播：游识猷 后期：Yann logo设计：颂赞 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳新推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

本期是狂喜播客节的一个大串台，讨论主题是，在喧嚣时代，普通人还能拥有常识和理性吗？要主动打破信息茧房吗？读书很重要，但读不下去怎么办？遇到意见不同的人，是不是只能尊重他人命运，放下助人情节？ 🌰本期人物🌰 主持人，李志明，日谈公园主播。 嘉宾， 翟志勇，北京航空航天大学教授。 嘉宾， 何必，东腔西调主播，北京大学历史学博士。 嘉宾，游识猷，果壳时间主播。 🌰时间轴🌰 ▍Part 1 何谓喧嚣时代？ 03:31 我们看到的东西越来越局限于我们自己所想看到的，看起来每个人都接收很多信息，但其实品类上没有之前那么丰富。 04:36 内容的极端化，不会把人变成一个正常人。 06:07 学术圈的理性学者们，也因为各种各样的热点问题吵到绝交。 07:41 每一个吵架的人都认为自己很理性，但在旁观者看来都不理性。 10:17 个人有情绪是很正常的，但是调动起的一致性情绪所引发的集体行动，其社会后果就要我们共同来承担。 ▍Part 2 对抗算法裹挟和信息过载 14:15 我们的大脑和身体，准备好去应对当下的信息过载了吗？ 16:37 在微信上每天收藏十多条信息，但从来不看。 20:07 要去识别可靠的信息源，看微信公众号文章，第一别看标题，看是谁推送的。 21:24 发展“批判性忽略”的能力。 23:52 算法利用的是我们的草履虫理性。 25:42 像轻断食一样“轻断网”。 27:21 搭建认知的基础框架，奠定对信息的品位和选择。 31:23 用物理方法包括静音、关机、卸载app。 34:25 回到纸质阅读，用几个小时去面对文字，去专注思考。 ▍Part3 如何保持理性？ 37:33 做科学传播，去占领那些还没有被占领的心智。 39:54 去传播有价值的知识和思想，终究会有人识别它和接受它。 41:39 如果他人的常识，就是你认为的变态，该怎么聊下去呢？ 44:53 要有意识地去搜寻和自己想法不同甚至对立的观点吗？ 48:54 法律人被训练的一种思维习惯，就是一定要听完正反方的陈诉，在没有听到反方意见之前，对正方的陈诉要保持存疑。 52:21 美国最高法院的堕胎案，是50年前的判决正确，还是今天这个判决正确？ 56:26 一定要分清什么是观点，什么是事实。 1:00:14 法律上，要区分事实问题和法律问题。 1:09:09 应该区分一下“程序理性”和“实质理性”。 1:14:03 看书很重要，但读不下去书怎么办？ 本期嘉宾： 翟志勇、何必、李志明 主播：游识猷 后期： Yann logo设计：颂赞 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳新推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

这期节目试图颠覆你对“体检”这件事的看法。 如果你每年拿着单位安排的体检套餐，按性别选择项目，查完就把报告束之高阁，现在是时候重新了解一下体检了。 有些问题适合通过体检发现，有些不适合，其中的区别是什么？为什么查了不该查的项目可能有害？到底怎么才能知道自己该查什么？ 听完这期节目，希望你至少记住两件事：第一，体检应该是医疗行为，不是消费行为；第二，与其关注体检时要查什么，不如关注自己的健康风险。 🎁感谢可友健康为果壳时间的听友提供了体检方案定制和体检报告解读各3份，我们会在小宇宙评论区挑选发表精彩留言的朋友送出，11月20日前留言有效🎁 🌰本期人物🌰 嘉宾：郝希纯，呼吸内科主治医师，可友健康创始人。 主播：明月，果壳主编 🌰时间轴🌰 ▍Part1 体检适合发现什么，不适合发现什么 02:44 体检不必发现什么：第一，早发现晚发现没什么差别的；第二，没意义的异常；第三，有症状时再处理不迟的 04:49 体检的目的是什么？让人活得更久，活得更好 06:21 到底什么病适合通过体检发现？能够早发现早治疗，且早发现早治疗能减少死亡率、提高生活质量 07:31 韩国为什么终止了甲状腺癌全民筛查计划 09:03 查了不适合查的项目，可能有害 12:47 肿瘤标志物，特异性不够（可能呈现阳性但没得病），敏感性也不够（可能得了病但呈现阴性），不推荐 15:59 港大深圳医院案例：筛查CA199肿瘤标志物，患者最终在非必要的手术后死亡 17:50 值得通过体检发现的疾病：4个肿瘤+慢性病 19:57 肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌分别怎么查 24:41 插播：循证医学，基于证据的医学 ▍Part2 中国式体检，怎么将医疗行为变成了消费行为？ 27:38 美国和新加坡的体检都很简单，但必须有医生参与，无医生无体检 31:42 中国的体检，怎么变成了消费行为？ 34:02 体检机构把对自己的要求降低成了“做检查的”，但检查前和检查后才更重要 35:32 专科医生、全科医生、家庭医生，都是干嘛的 38:22 大家在如何选择体检套餐：看名字？看项目数量？看价格？看服务？都不妥 ▍Part3 如何获得适合自己的体检方案 41:41 与其关注体检要查什么，不如关注自己的健康风险 43:29 分析健康风险时涉及的要素：年龄性别等基本因素，病史（家族史），生活习惯，过往体检结果 45:30 好消息：有的大医院是有“全科”这个科的，挂号有望一站式解决 48:09 拿到报告之后，要关注异常指标，也不能忽视正常指标 52:11 所有医学决策都是基于风险和获益的，衡量风险获益的三种情形 55:37 想要多花钱解决焦虑，也不是不行 58:15 案例分享1：未及时发现的肺癌 59:16 案例分享2：乙肝人群需定期检查，降低肝硬化、肝癌风险 01:00:45 案例分享3：糖尿病患者的血脂需要控制更严格 01:02:22 更好的体检应该是什么样 本期嘉宾：郝希纯 主播：明月 后期： 尔尼 欢迎收听果壳时间，这是一档果壳新推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。

红斑狼疮患者沙白在生命最后选择赴瑞士接受“安乐死”的事件，激起了巨大争议和广泛讨论。果壳公众号在10月27日发表了一篇文章《关于红斑狼疮、安乐死、尊严死等的事实梳理》，是我们对相关概念和话题的事实整理。 这一事件涉及多个有价值的复杂议题，很多相关的讨论也已经脱离了这个人和这件事本身，因此我们决定试着通过一期播客继续讨论这些议题，呈现我们更深入更艰难的思考。 激烈的争论中，人们支持的是什么，反对的又是什么？对终末期的病人，怎样才是更好的结束？ 这期节目不提供简单的结论，因为关于生命和死亡的选择永远是复杂而困难的，因为我们也并没有答案。或许，开始谈论它，回答自己的生命课题，才是最重要的。 🌰本期人物🌰 苏七年，心理学硕士，资深心理学作者 游识猷，果壳主笔 明月，果壳主编 🌰时间轴🌰 ▍Part1 事件背后，人们在支持什么，反对什么 02:11 是什么让这次的讨论异常激烈，拆解它的困难之处在哪里 09:22 几个概念解释：主动安乐死，被动（消极）安乐死，协助自杀 13:28 论文：安乐死/协助自杀合法化，确实导致了自杀增加 15:38 报道规范要遵守，但不应将协助自杀等同于自杀 19:56 对动机的看重与公正世界信念：如果认定一件事错了，那么它的结果和导致这个结果的行为也会被认为是错的 22:48 自由意志vs宿命决定论，你是哪种人决定了你对这件事有什么看法 25:55 医学伦理学中反对安乐死的5个理由和5个反驳 ▍Part2 对安乐死的渴望不是对死的渴望，而是对生的渴望 31:09 如果有其他办法可以让终末期病人不那么痛苦地活着，安乐死未必是好的选择 33:43 缓和医疗、生前预嘱、失能阶段的护理，可能让提前结束生命不再那么有吸引力 36:42 需要的是选择的权利，未必是处方本身 40:03 身边的案例：当你成为要替家人做选择的人 44:57 家属的放手与不愿放手，哪个才符合病人的利益？ 55:33 失去自理能力的人会担心成为他人的负担，能否让社会资源成为托底 58:58 推荐的谈话：“如果……我就愿意活着” ▍Part3 当得了重病的人表现得不勇敢不“理智” 01:05:48 同一件事，视角不同，观点就可能变化 01:08:52 痛苦不应该拿来比较，勇敢也不应该 01:13:04 我们对这件事的看法跟一周前比有什么变化 本期嘉宾：苏七年 主播：明月 游识猷 后期：Yann 果壳时间是一档果壳新推出的播客节目，主播们会和嘉宾一起，提供多学科视角，还原科技的复杂性，将热议话题深挖一层。 你可以在小宇宙、苹果播客、喜马拉雅、网易云音乐、QQ音乐、豆瓣、Spotify等平台找到我们。 欢迎留下评论，你的意见对我们很重要。